Комментарий к статье «Хроническая непроходимость желудка как следствие врожденного порока развития у ребенка 1 года 10 месяцев. Клиническое наблюдение»
- Авторы: Соколов Ю.Ю.1
-
Учреждения:
- Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования
- Выпуск: Том 12, № 4 (2022)
- Страницы: 521-524
- Раздел: Комментарии
- Дата подачи: 19.12.2022
- Дата принятия к публикации: 20.12.2022
- Дата публикации: 19.01.2023
- URL: https://rps-journal.ru/jour/article/view/1485
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1485
- ID: 1485
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Комментарий к статье Шнайдер И.С., Цап Н.А., Гайдышева Е.В., Тимошинов М.Ю., Екимов М.Н., Смирнова С.Е. «Хроническая непроходимость желудка как следствие врожденного порока развития у ребенка 1 года 10 месяцев. Клиническое наблюдение», опубликованной в журнале «Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии». 2022. Т. 12, № 4. С. 513–520. https://doi.org/10.17816/psaic1283
Полный текст
Лечение пациентов с пилородуоденальной непроходимостью остается актуальным вопросом абдоминальной хирургии как в детском, так и во взрослом возрасте. Несмотря на различную этиологию стенозов привратника у детей и взрослых при выборе хирургического метода лечения необходимо учитывать физиологические особенности желудочной секреции. Наложение обходного гастроэнтероанастмоза без резекции кислотопродуцирующих зон желудка приводит к патологическому воздействию агрессивного желудочного сока на слизистую оболочку тонкой кишки и как следствие — к возможному язвообразованию. Так, еще С.С. Юдин в своей монографии «Этюды желудочной хирургии» указывал на то, что дренирующие желудок гастроэнтероанастомозы в отдаленном периоде в 75 % наблюдений осложняются пептическими язвами соустья [1]. Более того, язвы гастроэнтероанастомозов могут наблюдаться в 15 % наблюдений даже после резекций желудка, что объясняется экономной резекцией желудка и вследствие этого — неадекватным подавлением кислотопродукции [2, 3]. В отдаленном периоде язвы гастроэнтероанастомозов могут иметь крайне агрессивное течение и в некоторых наблюдениях осложняться профузным кровотечением и пенетрацией [4].
Обращение редакции к читателям!
Просим читателей, имеющих опыт лечения детей с пилородуоденальным стенозом, сообщить, какие вмешательства вы проводили (ваготомию с дренирующей операцией, резекцию желудка или ограничивались наложением гастроэнтероанастомоза) и какие были сроки наблюдения отдаленных результатов.
Вы можете направить письмо в форме комментария с кратким описанием ваших наблюдений на адрес редакции по е-mail: rps@eco-vector.com
Об авторах
Юрий Юрьевич Соколов
Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования
Автор, ответственный за переписку.
Email: sokolov-surg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-768X
SPIN-код: 9674-1049
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии
Россия, 125480, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28Список литературы
- Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. Москва, 1965. 423 с.
- Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В., Богопольский П.М. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Москва: Практическая медицина, 2016. 351 с.
- Овчинников В.А., Меньков А.В. Хирургия пептических язв оперированного желудка / Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2002. 113 с.
- Овчинников В.А., Захаров А.Г., Шубин Б.В., Гошадзе К.А. Отдаленный результат успешного лечения гигантской пептической язвы желудка после гастроэнтеростомии // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012, № 10. С. 54–55.