Commentary on the article "Chronic obstruction of the stomach as a result of congenital malformation in a child of 1.10 months. Case report"

全文:

Лечение пациентов с пилородуоденальной непроходимостью остается актуальным вопросом абдоминальной хирургии как в детском, так и во взрослом возрасте. Несмотря на различную этиологию стенозов привратника у детей и взрослых при выборе хирургического метода лечения необходимо учитывать физиологические особенности желудочной секреции. Наложение обходного гастроэнтероанастмоза без резекции кислотопродуцирующих зон желудка приводит к патологическому воздействию агрессивного желудочного сока на слизистую оболочку тонкой кишки и как следствие — к возможному язвообразованию. Так, еще С.С. Юдин в своей монографии «Этюды желудочной хирургии» указывал на то, что дренирующие желудок гастроэнтероанастомозы в отдаленном периоде в 75 % наблюдений осложняются пептическими язвами соустья [1]. Более того, язвы гастроэнтероанастомозов могут наблюдаться в 15 % наблюдений даже после резекций желудка, что объясняется экономной резекцией желудка и вследствие этого — неадекватным подавлением кислотопродукции [2, 3]. В отдаленном периоде язвы гастроэнтероанастомозов могут иметь крайне агрессивное течение и в некоторых наблюдениях осложняться профузным кровотечением и пенетрацией [4].

Обращение редакции к читателям!

Просим читателей, имеющих опыт лечения детей с пилородуоденальным стенозом, сообщить, какие вмешательства вы проводили (ваготомию с дренирующей операцией, резекцию желудка или ограничивались наложением гастроэнтероанастомоза) и какие были сроки наблюдения отдаленных результатов.

Вы можете направить письмо в форме комментария с кратким описанием ваших наблюдений на адрес редакции по е-mail: rps@eco-vector.com

作者简介

Yury Sokolov

编辑信件的主要联系方式.
Email: sokolov-surg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-768X
SPIN 代码: 9674-1049

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Pediatric Surgery Department

参考

补充文件