Commentary on the article "Chronic obstruction of the stomach as a result of congenital malformation in a child of 1.10 months. Case report"
- Authors: Sokolov Y.Y.1
-
Affiliations:
- Russian Medical Academy of Continuing Postgraduate Education
- Issue: Vol 12, No 4 (2022)
- Pages: 521-524
- Section: Comments
- Submitted: 19.12.2022
- Accepted: 20.12.2022
- Published: 19.01.2023
- URL: https://rps-journal.ru/jour/article/view/1485
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1485
- ID: 1485
Cite item
Full Text
Abstract
Commentary on the article Schneider IS, Tsap NA, Gaydysheva EV, Timoshinov MYu, Ekimov MN, Smirnova SE. “Chronic obstruction of the stomach as a result of congenital malformation in a child of 1.10 months. Case report” published in the Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2022;12(4):513–520. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1283
Full Text
Лечение пациентов с пилородуоденальной непроходимостью остается актуальным вопросом абдоминальной хирургии как в детском, так и во взрослом возрасте. Несмотря на различную этиологию стенозов привратника у детей и взрослых при выборе хирургического метода лечения необходимо учитывать физиологические особенности желудочной секреции. Наложение обходного гастроэнтероанастмоза без резекции кислотопродуцирующих зон желудка приводит к патологическому воздействию агрессивного желудочного сока на слизистую оболочку тонкой кишки и как следствие — к возможному язвообразованию. Так, еще С.С. Юдин в своей монографии «Этюды желудочной хирургии» указывал на то, что дренирующие желудок гастроэнтероанастомозы в отдаленном периоде в 75 % наблюдений осложняются пептическими язвами соустья [1]. Более того, язвы гастроэнтероанастомозов могут наблюдаться в 15 % наблюдений даже после резекций желудка, что объясняется экономной резекцией желудка и вследствие этого — неадекватным подавлением кислотопродукции [2, 3]. В отдаленном периоде язвы гастроэнтероанастомозов могут иметь крайне агрессивное течение и в некоторых наблюдениях осложняться профузным кровотечением и пенетрацией [4].
Обращение редакции к читателям!
Просим читателей, имеющих опыт лечения детей с пилородуоденальным стенозом, сообщить, какие вмешательства вы проводили (ваготомию с дренирующей операцией, резекцию желудка или ограничивались наложением гастроэнтероанастомоза) и какие были сроки наблюдения отдаленных результатов.
Вы можете направить письмо в форме комментария с кратким описанием ваших наблюдений на адрес редакции по е-mail: rps@eco-vector.com
About the authors
Yury Yu. Sokolov
Russian Medical Academy of Continuing Postgraduate Education
Author for correspondence.
Email: sokolov-surg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-768X
SPIN-code: 9674-1049
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Pediatric Surgery Department
Россия, 28, Geroev Panfilovtsev st., Moscow, 125480References
- Yudin SS. Etyudy zheludochnoi khirurgii. Moscow; 1965, 423 p.
- Chernousov AF, Khorobrykh TV, Bogopolsky PM. Khirurgiya yazvennoi bolezni zheludka i dvenadtsatiperstnoi kishki. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2016. 351 p.
- Ovchinnikov VA, Menkov AV. Khirurgiya pepticheskikh yazv operirovannogo zheludka. Nizhnii Novgorod: Izd-vo NGMA; 2002. 113 p.
- Ovchinnikov VA, Zakharov AG, Shubin BV, Goshadze KA. The long-term follow-up results of the giant peptic gastric ulcer treatment. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2012;(10):54–55. (In Russ.)