LAPAROSKOPIChESKIE OPERATsII PRI NEYROGENNYKh OPUKhOLYaKh U DETEY

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Full Text

Введение. Стандартным хирургическим доступом при нейрогенных новообразованиях забрюшинного пространства считается срединная лапаротомия. Однако остается под вопросом целесообразность при- менения большого травматичного доступа у пациентов с локализованной нейрогенной опухолью. В России опыт применения лапароскопического доступа у детей с нейрогенными опухолями забрюшинного простран- ства ограничивается небольшими сериями наблюдений, а работ, посвященных сравнению эффективности лапароскопических и открытых операций, крайне мало. Цель исследования. Обосновать целесообразность и преимущества лапароскопических операций у де- тей с нейрогенной опухолью забрюшинного пространства. Материалы и методы. В исследование включены 40 детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет с нейро- генной опухолью забрюшинного пространства без факторов риска IDRF, оперированных за период с 2018 по 2020 г. Основную группу исследования составили 18 пациентов, оперированных лапароскопическим до- ступом. В группу сравнения вошли 22 пациента, оперированные лапаротомным доступом. Сравнительный анализ между группами проводили по следующим параметрам: длительность операции, объем интраопе- рационной кровопотери, потребность в наркотических анальгетиках после операции, частота интра- и по- слеоперационных осложнений, срок возобновления энтерального питания, продолжительность пребывания пациента в стационаре после операции. Проведен анализ локальных событий. Результаты. Длительность операций в группах лапароскопических и открытых вмешательств стати- стически не различалась (80,5 мин против 86,5 мин, p > 0,05). Объем интраоперационной кровопотери в основной группе был достоверно меньше, чем в группе сравнения (10 мл/кг против 17 мл/кг, p < 0,05). При выполнении лапароскопических операций у 2 пациентов выполнена конверсия. В группе открытых опе- раций интраоперационное осложнение в виде массивного кровотечения отмечено у 1 пациента. Потребность в применении наркотических анальгетиков после операции в основной группе была ниже, чем в группе сравнения (p < 0,05). В основной группе отмечалось раннее начало энтерального питания и нормализации функции кишечника. Отмечено сокращение сроков пребывания в стационаре пациентов основной группы по сравнению с группой открытых операций (p < 0,05). В позднем послеоперационном периоде в основ- ной группе метастатических и локальных рецидивов не отмечено. В группе сравнения у 1 пациента был обнаружен метастатический рецидив. Заключение. При одинаковой эффективности лапароскопических и открытых вмешательств при нейро- генных опухолях забрюшинного пространства у детей первые имеют ряд преимуществ: позволяют умень- шить травматичность выполняемых операций, снизить объем интраоперационной кровопотери, уменьшить потребность в использовании обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде, сократить сроки пребывания в стационаре. Применение лапароскопического доступа целесообразно при отсутствии при- знаков инвазии опухоли в магистральные сосуды. При наличии признаков прорастания опухоли в маги- стральные сосуды оптимальнее выбирать открытый доступ.
×

References

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2021 Ryabov A.B., Poddubnyy I.V., Trunov V.O., Kubirov M.S., Khizhnikov A.V., Milashchenko T.A., Manzhos P.I., Imanalieva A.A., Bachu M.R.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies