ЛЕЧЕНИЕ ТАК НАЗЫВАЕМЫХ РАЗМОЗЖЕННЫХ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ

Аннотация

Полный текст

Обоснование. Нефрэктомия - частая операция у детей с данной травмой почек. В нашей работе предложена 2-этапная органосохраняющая операция. Цель: изучить тактику лечения детей с размозжением почек. Методы. За 20 лет под наблюдением находилось 76 детей с травмами почек в возрасте от 2 до 18 лет. У 35 из них имелась сочетанная травма. В диагностике использовали клинические, рент- генологические и инструментальные методы исследования. Результаты. Консервативно лечились 49 детей, оперативно - 27. Нефрэктомия произведена у 5 детей. За 20 лет в клинике детской хирургии детям с так называемым размозжением почки производилась 2-этапная органосохраняющая операция. На I этапе при сомнительной жизнеспособ- ности почки во время люмботомии производили тщательный гемостаз и дренирование забрюшин- ного пространства. На II этапе (через 4-5 дней) производили релюмботомию. Некротизированные ткани почки удалялись. Оставшаяся жизнеспособная паренхима ушивается, чашечно-лоханочная система дренируется. С диагнозом «размозжение почки» 2-этапная органосохраняющая операция произведена у 7 детей. У всех удалось сохранить поврежденную почку. Контроль через 5-10 лет: функция оперированной почки удовлетворительная. Заключение. При тяжелых повреждениях почек в трудных для диагностики случаях операцией выбора может быть 2-этапная органосохраняющая операция при так называемых размозжениях почек у детей.