Email this article 
Case report of successful laparoscopic resection of a rare focal form of congenital hyperinsulinism with a review of the literature
- Authors: Sukhotskaya A.A.1, Kagantsov I.M.2, Bairov V.G.2, Vitovshchik M.G.2, Nikitina I.L.2, Ryzhkova D.V.2, Mitrofanova L.B.2, Sarakaeva L.R.2
-
Affiliations:
- V.A. Almazov National Medical Research Center
- V.A. Almazov National Medical Research Center
- Section: Case reports
- URL: https://rps-journal.ru/jour/article/view/1501
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1501
Cite item
Full Text
Abstract
Congenital hyperinsulinism is a severe disease that causes irreversible damage to the cerebral cortex. This article presents a clinical observation of successful surgical treatment of a child with an extremely rare form of hyperinsulinism with the presence of 2 foci in opposite ends of the pancreas. The child was in extremely critical condition from birth due to recurrent hypoglycemia. At the age of 2 weeks, the diagnosis of hyperinsulinism was established, and specific therapy with diazoxide and octreotide was initiated, which proved to be ineffective (there was still a high need for parenteral glucose administration, and octreotide only provided partial results). At the age of 1 month, PET/CT with 18F-DOPA was performed on the child, revealing focal hyperfixation of the radiopharmaceutical in the tail and head of the pancreas, which could indicate the presence of 2 pathological foci or a focus in the tail and physiological accumulation of the radiopharmaceutical in the head. At the age of 1 month and 20 days, the child underwent laparoscopic revision of the pancreas, visualizing a focus in the tail that was confirmed by express biopsy, and resection of the tail (15%) was performed with confirmation of clear resection margins. During further revision, a focus was detected in the head, and resection was performed, with histological confirmation of complete resection. On the 12th day after the operation, the child was discharged without therapy with clinical recovery. Currently, the child is being monitored (for over 6 months), growing and developing according to age. A fasting test was performed, and the recurrence of hyperinsulinism was ruled out. The article presents a detailed description of the results of clinical and radiological examination methods, a detailed history, surgical technique, and analysis of the intervention result. In this article, as part of the discussion, an analysis of the literature on the behavior of laparoscopic resections of the pancreas in children with congenital hyperinsulinism was carried out.
Full Text
Введение
Врожденный гиперинсулинизм (ВГИ) характеризуется стойкой гиперинсулинемической гипогликемией вследствие различных генетических нарушений. Первое описание ВГИ принадлежит Irvine McQuarrie в 1954 году [1]. В патогенезе всех моногенных форм ВГИ рецидивирующая гипогликемия является следствием неадекватной гиперсекреции инсулина β-клетками поджелудочной железы в ответ на изменение уровня сахара в крови.
Бурное развитие малоинвазивных методик в последние 30 лет привело к развитию лапароскопической хирургии поджелудочной железы, однако сообщения о частичных или субтотальных панкреатэктомиях у детей лапароскопическим доступом единичны [2, 3, 4, 5].
В отделении детской хирургии пороков развития Перинатального центра Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» (ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова) за период с 2017 по июнь 2022 гг. оперировано 57 из 93 детей с врожденным гиперинсулинизмом, находящихся на обследовании и лечении в эндокринологическом отделении. Всем оперированным детям первоначально была выполнена позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ/КТ) с 18-F-ДОФА. По данным ПЭТ/КТ у 57 детей диагностированы 13 диффузных форм и 37 фокальных. Еще у 7 детей получены неоднозначные данные ПЭТ/КТ и предполагался атипичный вариант поражения железы. У большинства оперированных детей начало заболевания отмечено в первые сутки после рождения, что свидетельствует о более тяжелых формах заболевания. По гендерному признаку преобладали девочки в соотношении к мальчикам как 1,9 к 1, наиболее эти различия выражены среди детей с диффузными формами ВГИ (5:1). Возраст на момент операции составил от 23 дней до 58 месяцев.[6]
При диффузной форме заболевания выполнялась «почти тотальная» панкреатэктомия в объеме 98-99%, которая привела к купированию гиперинсулинизма у 85% больных (11 из 13). Только у двух больных после операции сохраняется ВГИ, но в послеоперационном периоде удалось добиться стойкой эугликемии постоянной подкожной инфузией октреотида с помощью помпы, без парентерального введения растворов глюкозы. У 9 (69%) из 13 детей с диффузной формой развился сахарный диабет. Среди 37 пациентов с фокальной формой ВГИ, гиперинсулинизм купирован у 36 (97%), а у одного в послеоперационном периоде удалось добиться стойкой эугликемии с помощью помпы с октреотидом, без необходимости дополнительной дотации глюкозы парентеральным путем. Во время оперативного вмешательства выполнялась экспресс-биопсия с целью подтверждения диффузного, фокального или атипичного поражения железы; а также «чистоты» краев резекции (отсутствие патологической ткани) при фокальном поражении.[7]
Большинство оперативных вмешательств выполнялись путем верхней поперечной лапаротомии (93%). У 4 пациентов оперативное вмешательство было выполнено лапароскопическим доступом.
В данной работе мы хотим поделиться редким наблюдением мультифокального поражения поджелудочной железы с расположением отдельных очагов в разных концах железы (в головке и хвосте), выздоровевшей после хирургической коррекции лапароскопическим доступом.
Описание наблюдения
Девочка В., родилась в Московской области, от 2 беременности, 2-х срочных родов, с массой тела 4200 г, длиной 55 см, по шкале Апгар 8/9 баллов. На 2 сутки жизни, в связи с развившимися судорогами, ребенок был переведен в отделение анестезиологии реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ), где зафиксирована гипогликемия до 1 ммоль/л, без повышения лактата, без кетонурии, со значительным повышение уровня аммония. Несмотря на непрерывную инфузию глюкозы (до 16 мг/кг/мин), отмечалась стойкая тенденция к гипогликемии. С 3 суток жизни ребенка начата терапия дексаметазоном; на этом фоне удалось кратковременно стабилизировать уровень сахара. С 7 суток жизни начата терапия октреотидом с положительным эффектом. В возрасте 2 недель ребенок был переведен в отделение патологии новорожденных больницы г. Москвы. Учитывая повышение уровня инсулина до 37 мкМЕ/мл (инсулин 260 пмоль/л, кортизол 13,7 нмоль/л) на фоне акетотической гипогликемии 2,1 ммоль/л , у ребенка выставлен диагноз – врожденный гиперинсулинизм. Согласно клиническим рекомендациям, была начата терапия диазоксидом (в комбинации с гипотиазидом) на фоне непрерывной парентеральной дотации глюкозы. На фоне лечения был отмечен кратковременный эффект в виде нормогликемии (в течение 7 суток). В возрасте 1 мес. 7 дней ребенок был переведен в ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова. На момент поступления углеводная нагрузка составляла 18,5 г/кг/сутки. Нормогликемия поддерживалась в диапазоне 3,8-5,0 ммоль/л. Было проведено ПЭТ/КТ с 18F-ДОФА. На серии ПЭТ/КТ томограмм органов брюшной полости отмечалась фокальная гиперфиксация 18F-ДОФА в хвосте поджелудочной железы (панкреатический индекс на 10-минутном скане, выполненном через 50 минут после инъекции радиофармпрепарата (РФП) по отношению к телу железы = 1,56), также отмечался высокий фокальный захват РФП в головке поджелудочной железы (панкреатический индекс на 10-минутном скане, выполненном через 50 минут после инъекции РФП п отношению к телу железы = 2,04). По данным заключения картина ПЭТ/КТ может соответствовать мультифокальной форме врожденного гиперинсулинизма с локализацией аденоматозного фокуса в хвосте и головке поджелудочной железы. В то же время, фокальная гиперфиксация 18F-ДОФА в головке поджелудочной железы может иметь физиологическую природу. Рекомендована верификация путем морфологического исследования результатов интраоперационной биопсии (рис. 1).
Рисунок 1. Картина ПЭТ/КТ с 18F-ДОФА у больной В. А и Б: 1 – очаг в хвосте поджелудочной железы, 2 – очаг в головке поджелудочной железы, 3 – накопление радиофармпрепарата в почках, 4 – накопление радиофармпрепарата в мочевом пузыре.
Figure 1. PET/CT with 18F-DOPA in patient B. A and B: 1 – a focus in the tail of the pancreas, 2 – a focus in the head of the pancreas, 3 – accumulation of radiopharmaceutical in the kidneys, 4 – accumulation of radiopharmaceutical in the bladder.
В возрасте 1 месяца 20 дней ребенку выполнена операция: лапароскопическая резекция хвоста поджелудочной железы (15%) и резекция очага головки поджелудочной железы. Техника операции: разрез под пупком, с помощью иглы Вереша создали карбоксиперитонеум (давление 9-11 мм.рт.ст, с потоком 2 л/мин), установлен 5-мм троакар с 30° оптикой. Слева и справа от пупка по срединно-ключичной линии установили 3- и 5-мм рабочие троакары. Полость малого сальника открыли путем вскрытия желудочно-ободочной связки с использованием биполярной коагуляции аппаратом Ligasure. Мобилизованный желудок по большой кривизне фиксировали к передней брюшной стенке временными тракционными швами (рис. 2 А, Б).
Рисунок 2. Фиксация желудка к передней брюшной стенке тракциоными швами. А – Процесс фиксации большой кривизны желудка к передней брюшной стенке. Б – Тракционный шов завершен.
Figure 2. Fixation of the stomach to the anterior abdominal wall with traction sutures. A – The process of fixing the large curvature of the stomach to the anterior abdominal wall. B – Traction seam is completed.
При осмотре поджелудочной железы визуализирован очаг плотной ткани в хвосте поджелудочной железы размером 1х1,5см (рис. 3).
Рисунок 3. Очаг патологической ткани в хвосте поджелудочной железы
Figure 3. The focus of pathological tissue in the tail of the pancreas
С помощью монополярной коагуляции отделили хвост и тело железы от селезеночных сосудов на 1,0 см проксимальнее визуально определенной зоны поражения и пересекли железу с помощью аппарата Ligasure (рис. 4 А, Б).
Рисунок 4. Мобилизация и резекция хвоста поджелудочной железы.
Figure 4. Mobilization and resection of the tail of the pancreas.
Резецированный участок был удален из брюшной полости через 5 мм троакар и отправлен на срочное гистологическое исследование.
По данным экспресс-биопсии подтвержден очаг гиперинсулинизма, в краях резекции подтверждено отсутствие патологической ткани. Культю железы герметизировали обвивным швом нитью Vicril 5/0 (рис. 5).
Рисунок 5. Герметизация культи хвоста поджелудочной железы.
Figure 5. Sealing of the stump of the tail of the pancreas.
При дальнейшем визуальном осмотре был выявлен округлый участок плотной ткани размером 0,5х0,7см в головке поджелудочной железы (рис. 6).
Рисунок 6. Очаг в головке поджелудочной железы.
Figure 6. A focus in the head of the pancreas.
Учитывая «отграниченность» очага от основной ткани, путем монополярной коагуляции выполнена резекция очага патологической ткани (рис. 7 А и Б) из головки поджелудочной железы так же с проведением экспресс-биопсии, подтвердившей отсутствие патологической ткани в краях резекции.
Рис.7. Резекция очага гиперинсулинизма из головки поджелудочной железы
А – резекция очага патологической ткани, Б – участок головки поджелудочной железы после резекции (ложе очага).
Figure 7. Resection of the focus of hyperinsulinism from the head of the pancreas
A – resection of the focus of pathological tissue, B – the area of the head of the pancreas after resection (the bed of the focus).
Желудочно-ободочную связку не восстанавливали. Дренажные трубки не использовали. После удаления троакаров, ушивали раны передней брюшной стенки.
По данным гистологического исследования залитых препаратов было подтверждено наличие двух очагов гиперинсулинизма с «чистыми» границами резекций.
Ранний послеоперационный период протекал без хирургических осложнений. Экстубирована через 5 часов после операции, в дальнейшем без респираторной поддержки. Амилаза в 1-е послеоперационные сутки 6 ЕД/мл. Проводилась продленная перидуральная анестезия в течение 3-х суток. Энтеральная нагрузка начата с 1-ых послеоперационных суток, с расширением до полного объема к 6-ым. В течение первых 5-ти суток после операции получала октреотид с панкреатопротекторной целью: максимальная доза на 1-е сутки 5 мкг/кг/сутки с постепенным уменьшением вплоть до полной отмены на 5-е. Уровень гликемии после отмены октреотида оставался стабильным в диапазоне 4,2-6,7 ммоль/л. С 8-ых суток после операции отменена парентеральная дотация глюкозы, уровень гликемии оставался в целевых значениях (5,2-7,4 ммоль/л). Проведена проба с голоданием – рецидив гиперинсулинизма исключен. На 12 день после операции ребенок был выписан в удовлетворительном состоянии по месту жительства. Через 2 недели после выписки были получены результаты генетического исследования, проведенного в ФГБУ НМИЦ эндокринологии МЗ РФ методом массового параллельного секвенирования на панели «Сахарный диабет-гиперинсулинизм». В гене ABCC8 (NM 000352.6) в регионе донорного сайта сплайсинга 8 экзона обнаружен вариант нуклеотидной последовательности (HG38, chr11:1744851C>A, c.1332G>T), описанный как патогенный. В настоящий момент ребенок находится под амбулаторным наблюдением эндокринолога по месту жительства, срок наблюдения более 6 месяцев. Растет и развивается по возрасту, эпизодов гипогликемии не наблюдается (мин. уровень глюкозы крови натощак 4,2 ммоль/л). Ребенку проводилась проба с голоданием, рецидив гиперинсулинизма исключен.
Обсуждение
У новорожденных и детей раннего возраста в последнее десятилетие лапароскопическая хирургия используется при многих оперативных вмешательствах с целью коррекции врожденных пороков развития. Основные значимые преимущества минимально инвазивных операций: предотвращение больших хирургических доступов (с целью минимизирования повреждающего воздействия), соответственно меньший болевой синдром в послеоперационном периоде, более ранняя активизация ребенка, и начало энтерального кормления, и безусловно косметический результат. Следствием всего вышеперечисленного является более ранняя выписка [8].
К концу 20-го века хирурги по всему миру начали применять лапаро- и торакоскопическую хирургию у взрослых и детей, но первые сообщения о лапароскопических резекциях поджелудочной железы у взрослых пациентов стали появляться только в 90-х годах [9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17], что обусловлено топографическими и структурными особенностями органа: железа находится глубоко в забрюшинном пространстве, плотно прикреплена к двенадцатиперстной кишке, интимно связана с крупными мезентериальными и селезеночными сосудами и прикрывается внутренними органами. Кроме того, ее мягкая железистая консистенция и способность фиброзировать окружающие ткани в условиях патологии делают ее опасным кандидатом для лапароскопии [18].
M.L. Blakely с соавторами в 2001 г. впервые сообщил о выполнении лапароскопической резекции 75% поджелудочной железы у ребенка с ВГИ. По данным авторов, при повторном вмешательстве вследствие рецидива тяжелых гипогликемий была выполнена лапаротомия, при которой не было обнаружено спаек, что позволило выполнить «почти тотальную» панкреатэктомию без затруднений [19]. В последующем стали появляться сообщения о лапароскопической панкреатэктомии у детей с ВГИ [2, 3, 20, 21]. Авторы также отмечают отсутствие спаечного процесса и возможность при необходимости повторной лапароскопической резекции. В нашей стране единственным сообщением о первом опыте лапароскопических панкреатэктомий при ВГИ поделились Ю.Ю. Соколов и соавт. в 2020 году [5].
Лапароскопическую панкреатэктомию при ВГИ большинство авторов считают целесообразной только при дистальной (корпокаудальной) резекции [20, 21, 22]. Основным недостатком лапароскопического доступа является низкая тактильная обратная связь, затрудняющая верификацию мелких аденоматозных поражений, а возможность проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы интраоперационно при лапароскопическом доступе ограничена [23], что могло бы не только облегчить поиск очагового поражения, но и идентифицировать проток железы, а также оценить отдаленность расположения от него очага [24]. Кроме того, при очаговом поражении в области тела и хвоста во время открытой операции чаще была бы выполнена экономная резекция очага, а не дистальная резекция железы, что позволяет выполнить более органосохраняющее вмешательство [25].
Несмотря на то, что ряд сообщений подтверждают возможность лапароскопической субтотальной панкреатэктомии при ВГИ [2, 3, 4, 21, 26, 27], другие авторы указывают на клиническую недостаточность выполненной панкреатэктомии, необходимость повторных более полных резекций [23, 26, 39]. На это указывает и Adzick NS, работающий в клинике в Филадельфии, США, где имеется наибольший опыт панкреатэктомий в мире – 527 за 21 год. Так, ему пришлось оперировать повторно 5-х детей после лапароскопических «почти тотальных» резекций в связи с рецидивом ВГИ и ни в одном случае на повторной операции предыдущая резекция не была близка к требуемой по объему. Автор считает, что это связано с нежеланием хирургов кропотливо обнажать внутрипанкреатическую часть холедоха во избежание возможных его повреждений [25]. В то же время, все авторы отмечают благоприятные условия для выполнения повторной операции после лапароскопического вмешательства ввиду практически отсутствия спаечного процесса.
Оценивая ретроспективно наших пациентов с фокальной формой, из 36 пациентов (не считая представленного выше пациента с очень редкой мультифокальной формой) очаги поражения находились в хвосте и теле поджелудочной железы у 12 детей. Это позволяет нам считать, что у 33% детей с фокальной формой резекция железы может быть безопасно осуществлена с помощью лапароскопии.
Заключение
Наш начальный опыт использования лапароскопического доступа у 4 пациентов с расположением патологических очагов в теле и/или хвосте железы показал возможность его эффективного применения при ВГИ. Результаты лапароскопии сопоставимы с открытыми операциями на поджелудочной железе как в достижении купирования гиперинсулинизма при фокальных формах, так и в дифференцированном подходе к объему удаления железы (резекция очага или дистальная резекция). Тщательный селективный подход к подбору пациентов для выполнения оперативного вмешательства лапароскопическим доступом позволил выполнить операцию у ребенка с крайне редкой мультифокальной формой заболевания с расположением очагов в разных концах железы (головке и хвосте), приведенном в представленном клиническом примере. В дальнейшем, данный подход позволит нам расширить границы применения малоинвазивной хирургии при лечении ВГИ, не уменьшая при этом эффективности удаления необходимого объема поджелудочной железы.
About the authors
Anna A. Sukhotskaya
V.A. Almazov National Medical Research Center
Author for correspondence.
Email: dxirurgia@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8734-2227
SPIN-code: 6863-7436
Head of the Department of Pediatric Surgery of Malformations and Acquired Pathology for newborns and infants, pediatric surgeon of the highest category, PhD, Associate Professor
Russian Federation, 2, Akkuratova st, Saint-Petersburg, 197341Ilya M. Kagantsov
V.A. Almazov National Medical Research Center
Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-code: 7936-8722
Head of the Research Institute of Surgery of Congenital and Hereditary Pathology of the Almazov Federal State Medical University, Pediatric urologist–andrologist and pediatric surgeon of the highest qualification category, MD, Associate Professor.
Russian Federation, 2, Akkuratova st, Saint-Petersburg, 197341Vladimir G. Bairov
V.A. Almazov National Medical Research Center
Email: vbairov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8446-830X
SPIN-code: 6025-8991
Professor of the Department of Faculty Surgery with Clinic, Head and Chief Researcher of the NIL Surgery of Congenital and Hereditary Pathology, Chief freelance pediatric surgeon of the North-Western Federal District, MD, Professor
Russian Federation, 2, Akkuratova st, Saint-Petersburg, 197341Mikhail G. Vitovshchik
V.A. Almazov National Medical Research Center
Email: mg@vitovshchik.ru
ORCID iD: 0000-0002-7795-8108
SPIN-code: 2992-1533
The pediatric surgeon of the Department of Pediatric Surgery of malformations and acquired Pathology for newborns and infants, a pediatric surgeon of the second category, assistant of the Department of Faculty Surgery with the clinic of the Almazov National Research Medical Center
Russian Federation, 2, Akkuratova st, Saint-Petersburg, 197341Irina L. Nikitina
V.A. Almazov National Medical Research Center
Email: Nikitina_IL@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0003-4013-0785
SPIN-code: 7707-4939
Head of the Research Institute of Pediatric Endocrinology of the Institute of Endocrinology of the Almazov NMIC, Head of the Department of Pediatric Diseases with the Clinic of the Institute of Medical Education of the Almazov NMIC, pediatric endocrinologist, Doctor of Medical Sciences.
Russian Federation, 2, Akkuratova st, Saint-Petersburg, 197341Daria V. Ryzhkova
V.A. Almazov National Medical Research Center
Email: Ryzhkova_DV@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0002-7086-9153
SPIN-code: 7567-6920
Chief Researcher-Head of the Theranostics Group of NCMU "Center for Personalized Medicine", Chief Researcher of the Department of Nuclear Medicine and Theranostics, Head of the Department of Nuclear Medicine and Radiation Technologies of the Almazov NMIC, MD, Professor of the Russian Academy of Sciences, radiologist of the highest category.
Russian Federation, 2, Akkuratova st, Saint-Petersburg, 197341Lubov B. Mitrofanova
V.A. Almazov National Medical Research Center
Email: Mitrofanova_LB@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0003-0735-7822
SPIN-code: 9552-8248
Chief Researcher of the Institute of Pathomorphology of the Almazov National Research University, MD, Associate Professor.
Russian Federation, 2, Akkuratova st, Saint-Petersburg, 197341Leila R. Sarakaeva
V.A. Almazov National Medical Research Center
Email: sarale723@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2752-861X
SPIN-code: 5536-4623
Postgraduate student of the Department of Children's Diseases with a clinic, junior researcher of the Research Institute of Pediatric Endocrinology of the Institute of Endocrinology of the Almazov National Research Medical Center, Pediatric Endocrinologist of the Department of Pediatrics and Medical Rehabilitation No. 2 of the Almazov National Research Medical Center
Russian Federation, 2, Akkuratova st, Saint-Petersburg, 197341References
- McQUARRIE I. Idiopathic spontaneously occurring hypoglycemia in infants; clinical significance of problem and treatment. AMA Am J Dis Child. 1954 Apr;87(4):399-428. PMID: 13147532.
- Bax KN, van der Zee DC. The laparoscopic approach toward hyperinsulinism in children. Semin Pediatr Surg. 2007 Nov;16(4):245-51. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2007.06.006. PMID: 17933666.
- Al-Shanafey S. Laparoscopic vs open pancreatectomy for persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy. J Pediatr Surg. 2009 May;44(5):957-61. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.01.042. PMID: 19433178.
- Zhang JS, Li L, Cheng W. Single incision laparoscopic 90 % pancreatectomy for the treatment of persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy. Pediatr Surg Int. 2016 Oct;32(10):1003-7. doi: 10.1007/s00383-016-3943-9. Epub 2016 Jul 29. PMID: 27473008.
- Sokolov Yu.Yu., Melikyan M.A., Efremenkov A.M., Gubaeva D.N., Druzhinin V.R., Osmanov I.M. Laparoscopic resections of the pancreas in children with hyperinsulinism. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2020;24(6):363-369. (In Russ.) doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-6-363-369
- Sukhotskaya A.A., Bairov V.G., Perminova A.A., Mitrofanova L.B., Nikitina I.L., Ryzhkova D.V., Amidhonova S.A. Dependence of pancreas resection volume on PET-tomography and express biopsy findings. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2021;25(1):11-18. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-1-11-18
- Sukhotskaya A.A., Bairov V.G., Mitrofanova L.B., et al. Congenital hyperinsulinism: the significance of visual evaluation of positron emission tomography and the role of the surgeon in determining the limits of pancreatic resection // Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. - 2022. - Vol. 12. - N. 1. - P. 19-30. doi: 10.17816/psaic1221
- Jaffray B. Minimally invasive surgery. Arch Dis Child. 2005 May;90(5):537-42. doi: 10.1136/adc.2004.062760. PMID: 15851444; PMCID: PMC1720379.
- Gagner M, Pomp A. Laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy. Surg Endosc. 1994 May;8(5):408-10. doi: 10.1007/BF00642443. PMID: 7915434.
- Cuschieri A, Jakimowicz JJ, van Spreeuwel J. Laparoscopic distal 70% pancreatectomy and splenectomy for chronic pancreatitis. Ann Surg. 1996 Mar;223(3):280-5. doi: 10.1097/00000658-199603000-00008. PMID: 8604908; PMCID: PMC1235116.
- Sussman LA, Christie R, Whittle DE. Laparoscopic excision of distal pancreas including insulinoma. Aust N Z J Surg. 1996 Jun;66(6):414-6. doi: 10.1111/j.1445-2197.1996.tb01222.x. PMID: 8678863.
- Gagner M. Laparoscopic Treatment of Acute Necrotizing Pancreatitis. Semin Laparosc Surg. 1996 Mar;3(1):21-28. doi: 10.1053/SLAS00300021. PMID: 10401099.
- Tihanyi TF, Morvay K, Nehéz L, Winternitz T, Rusz Z, Flautner LE. Laparoscopic distal resection of the pancreas with the preservation of the spleen. Acta Chir Hung. 1997;36(1-4):359-61. PMID: 9408401.
- Vezakis A, Davides D, Larvin M, McMahon MJ. Laparoscopic surgery combined with preservation of the spleen for distal pancreatic tumors. Surg Endosc. 1999 Jan;13(1):26-9. doi: 10.1007/s004649900891. PMID: 9869683.
- Matsumoto T, Kitano S, Yoshida T, Bandoh T, Kakisako K, Ninomiya K, Tsuboi S, Baatar D. Laparoscopic resection of a pancreatic mucinous cystadenoma using laparosonic coagulating shears. Surg Endosc. 1999 Feb;13(2):172-3. doi: 10.1007/s004649900933. PMID: 9918625.
- Park A, Schwartz R, Tandan V, Anvari M. Laparoscopic pancreatic surgery. Am J Surg. 1999 Feb;177(2):158-63. doi: 10.1016/s0002-9610(98)00325-0. PMID: 10204562.
- Cuschieri SA, Jakimowicz JJ, Stultiens G. Laparoscopic infracolic approach for complications of acute pancreatitis. Semin Laparosc Surg. 1998 Sep;5(3):189-94. doi: 10.1177/155335069800500306. PMID: 9787206.
- Cawich SO, Kluger MD, Francis W, Deshpande RR, Mohammed F, Bonadie KO, Thomas DA, Pearce NW, Schrope BA. Review of minimally invasive pancreas surgery and opinion on its incorporation into low volume and resource poor centres. World J Gastrointest Surg. 2021 Oct 27;13(10):1122-1135. doi: 10.4240/wjgs.v13.i10.1122. PMID: 34754382; PMCID: PMC8554718.
- Blakely ML, Lobe TE, Cohen J, Burghen GA. Laparoscopic pancreatectomy for persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy. Surg Endosc. 2001 Aug;15(8):897-8. doi: 10.1007/s004640040031. PMID: 11443431.
- Al-Shanafey S, Habib Z, AlNassar S. Laparoscopic pancreatectomy for persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy. J Pediatr Surg. 2009 Jan;44(1):134-8; discussion 138. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.10.120. PMID: 19159730.
- Pierro A, Nah SA. Surgical management of congenital hyperinsulinism of infancy. Semin Pediatr Surg. 2011 Feb;20(1):50-3. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2010.10.009. PMID: 21186005.
- Soheilipour F, Jesmi F, Ahmadi M, Pazouki A, Alibeigi P, Abdolhosseini M. Minimally invasive surgical interventions in the treatment of primary persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy. Arch Endocrinol Metab. 2015 Oct;59(5):466-9. doi: 10.1590/2359-3997000000094. Epub 2015 Aug 28. PMID: 26331229.
- Adzick NS, De Leon DD, States LJ, Lord K, Bhatti TR, Becker SA, Stanley CA. Surgical treatment of congenital hyperinsulinism: Results from 500 pancreatectomies in neonates and children. J Pediatr Surg. 2019 Jan;54(1):27-32. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.10.030. Epub 2018 Oct 5. PMID: 30343978; PMCID: PMC6339589.
- Bjarnesen AP, Dahlin P, Globa E, Petersen H, Brusgaard K, Rasmussen L, Melikian M, Detlefsen S, Christesen HT, Mortensen MB. Intraoperative ultrasound imaging in the surgical treatment of congenital hyperinsulinism: prospective, blinded study. BJS Open. 2021 Mar 5;5(2):zraa008. doi: 10.1093/bjsopen/zraa008. PMID: 33688939; PMCID: PMC7944853
- Adzick, N. & Laje, Pablo. Pancreatectomy for hyperinsulinism. In book: Operative Pediatric Surgery (8th ed.). 2020, CRC Press. (pp.589-596) doi: 10.1201/9781351250801-64.
- Liem NT, Son TN, Hoan NT. Laparoscopic near-total pancreatectomy for persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy: report of two cases. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2010 Feb;20(1):115-7. doi: 10.1089/lap.2008.0316. PMID: 19432529.
- Richards MK, Clifton MS. Minimally invasive surgery of the pancreas: a narrative review of current practice. Transl Gastroenterol Hepatol. 2021 Jul 25;6:38. doi: 10.21037/tgh-20-220. PMID: 34423159; PMCID: PMC8343413.
Supplementary files
There are no supplementary files to display.
