KhIRURGIChESKOE LEChENIE KhRONIChESKOY NESTABIL'NOSTI GOLENOSTOPNOGO SUSTAVA U DETEY. KLINIChESKOE NABLYuDENIE S OBZOROM LITERATURY

Abstract

Full Text

Введение. Разрывы связок голеностопного сустава составляют в общей популяции до 11,6 случаев на 1000 пациентов, общая доля всех травматических повреждений - до 11,9%, и от 10 до 30% всех спортивных травм. Чаще всего при таких повреждениях отмечаются разрывы передней таранно-малобер- цовой, пяточно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой связок, межберцового синдесмоза. От 36 до 85% острых повреждений связок голеностопного сустава успешно лечатся консервативно, однако в ряде случаев возникает хроническая нестабильность голеностопного сустава. До 70% пациентов испытывают остаточные явления после повреждения связок: боль, припухлость, ощущение нестабильности сустава, а в 3-34% отмечаются повторные повреждения связок. Существуют 3 основные методики восстановления связочного комплекса латерального отдела голеностопного сустава: анатомическое восстановление, ана- томическая реконструкция и неанатомическая реконструкция связок. При анатомическом восстановлении положительный результат, по данным литературы, достигает с частотой до 85% случаев, однако методика неприменима при генерализованной дисплазии соединительной ткани, застарелых разрывах с выраженной нестабильностью, а также с сопутствующими повреждениями связок помимо передней таранно-малобер- цовой. Анатомическая реконструкция подразумевает тенодез остатков передней таранно-малоберцовой связки с усилением путем подшивания нижней порции удерживателя сухожилий разгибателей стопы (про- цедура Brostrom - Gauld). Данная операция позволяет уменьшить внутреннюю ротационную нестабиль- ность голеностопного сустава и приводит к большей частоте удовлетворительных результатов по сравнению с вышеописанной. Описание клинического наблюдения. Мы представляем клинический случай ребенка 12 лет - спорт- смена (футбол) - с хронической комбинированной передне-задней и ротационной нестабильностью голено- стопного сустава, которому был выполнен третий вариант - неанатомическая реконструкция латерального связочного комплекса методом Watson-Jones - аутосухожильной реконструкцией связочного комплекса сухожилием короткой малоберцовой мышцы. Данная процедура, согласно данным литературы, приводит к положительным результатам с частотой до 88% случаев. В нашем случае спустя 2 года после рекон- струкции у ребенка не отмечается жалоб, ребенок полностью восстановился и вернулся в спорт с полной нагрузкой на сустав.
×

References


Copyright (c) 2021 Koroteev V.V., Semenov A.V., Trusova N.G., Kardash E.V., Isaev I.N., Lozovaya Y.I., Ti-Min-Chua D.V., Petrukhin I.A., Tarasov N.I., Krest'yashin V.M., Vybornov D.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies