AKTIVNOE LAPAROSKOPIChESKOE LEChENIE TYaZhELYKh FORM APPENDIKULYaRNOGO PERITONITA U DETEY
- 作者: Chernogorov O.L1, Kotlovskiy A.M1, Mamedov M.R1, Sergienko M.V1, Koz'min M.A1, Zhurilo I.P1, Medvedev A.I1, Kruglyy V.I1
-
隶属关系:
- 期: 卷 10, 编号 3S (2020): Supplement
- 页面: 189
- 栏目: Articles
- ##submission.dateSubmitted##: 01.03.2021
- ##submission.datePublished##: 15.12.2020
- URL: https://rps-journal.ru/jour/article/view/907
- ID: 907
如何引用文章
全文:
详细
全文:
Актуальность. Выбор рационального лечения тяжелых форм перитонита у детей остаётся дискутабельным. Цель - оценить собственный опыт активного лапароскопического лечения тяжелых форм перитонита с завершением аппендэктомии и выполнением перитонеального лаважа. Методы. Среди 1624 записей лапароскопических аппендэктомий, выполненных за послед- ние 7 лет, было 238 случаев деструктивного аппендицита с различными формами перитонита, из них были выбраны и ретроспективно проанализированы 48 историй болезни пациентов с тяжелыми формами перитонита. Лапароскопическая техника включала следующие осно- вополагающие элементы: полное выделение аппендикса из воспалительных сращений до его основания с завершением аппендэктомии и перитонеальный лаваж до «чистой воды» с уста- новкой дренажной трубки в малый таз и правую подвздошную ямку. Для промывания при- менялся физиологический раствор. Используемая коммерческая дренажная трубка имела же- лобовое сечение, исключающее присасывание на активной аспирации. Результаты. Возраст пациентов составлял от 1 до 17 лет. Всего было 31случая разлитого перитонита, 17 - сочетание разлитого перитонита с периаппендикулярным инфильтратом/ абсцессом, из них 6 - с множественными межпетлевыми и/или околопеченочными абсцесса- ми. Все вмешательства были выполнены без конверсии. Требуемый объем промывающей жид- кости составлял от 1,5 до 5,0 л. Интраоперационное время варьировало от 45 до 160 минут. Послеоперационный период у 45(93,75 %) пациентов протекал благоприятно с разрешением септических явлений, восстановлением функции ЖКТ и двигательной активности в ранние сроки (2-5 дней). Дренажи были удалены в период 2-4 дней. Продолжительность госпитализа- ции занимала 7-13 дней. Послеоперационные интра-абдоминальные абсцессы были отмечены у 3 пациентов (6,25 %). Заключение. Представленные результаты подтверждают, что активное лапароскопическое лечение тяжелых форм аппендикулярного перитонита является высокоэффективным, позво- ляющим достигнуть быстрейшего выздоровления у подавляющего большинства пациентов.作者简介
O. Chernogorov
A. Kotlovskiy
M. Mamedov
M. Sergienko
M. Koz'min
I. Zhurilo
A. Medvedev
V. Kruglyy
参考
补充文件
![](/img/style/loading.gif)