KOMPLEKSNOE VOSSTANOVITEL'NOE LEChENIE DETEY S OBSTRUKTIVNOY UROPATIEY NA AMBULATORNO-POLIKLINIChESKOM ETAPE MEDITsINSKOY REABILITATsII

详细

全文:

Актуальность. Одним из основных методов лечения обструктивных уропатий является хирургический, который позволяет путем устранения препятствия оттоку мочи, восстановить уродинамику. Однако, операция является лишь одним из этапов лечения этой группы боль- ных. Наряду с фармакотерапией, роль физических факторов в устранении указанных наруше- ний чрезвычайно велика. Основной задачей является определение этапности в применении технологий медицинской реабилитациив амбулаторный условиях. Материалы и методы. Оценить возможности применения различных физических факто- ров в коррекции обструктивных уропатий, осложненных нарушением внутрипочечного кро- вотока и внутриорганной гипоксией, и нарушением уродинамики. Результаты и обсуждение. Ведущим патогенетическим фактором в нарушении функции почек и мочевыводящих путей при пороках их развития является гипоксия, связанная с раз- нообразными гемодинамическими нарушениями, как на органном, так и на тканевом уровне. и улучшению обменных процессов, что улучшает результаты хирургического лечения. В свя- зи с чем патогенетически обоснованным является применение лазерной терапии, поляризо- ванного света, обладающими активизирующим действием на микроциркуляцию и трофику тканей и нормализующим тканевое дыхание. Важным в медицинской реабилитации больных с обструктивными уропатиями является использование физических факторов, действие ко- торых направлено на восстановление уродинамики мочевых путей. С этой цель применяют различные виды электростимуляции. В основе лечебного действия синусоидальных модули- рованных токов лежит активное воздействие СМТ на нервно-мышечный аппарат, что по- зволяет вызывать ритмические сокращения мышечных волокон и способствуют улучшению периферического кровообращения. В последние годы в ЦМР ДГКБ им. Н.Ф. Филатова научно обоснована и широко применяется методика введения экстракта лечебной грязи с помощью синусоидальных модулированных токов. Введение лекарственных веществ с помощью сину- соидальных модулированных токов позволяет усилить лечебный эффект за счет сохранения свойств импульсных токов и непосредственного влияния компонентов экстракта лечебной грязи (ионов натрия, участвующих в организации возбуждения нейронов и миоцитов гладких и скелетных мышц, ионов кальция - посредниками регуляции метаболизма клеток и регуля- торами синаптической передачи, ионов магния и калия, участвующих в процессах окислитель- ного фосфорилирования и реполяризации нервных и мышечных волокон. В благоприятном влиянии на уродинамику доказана эффективность магнитостимуляции.Не менее значимым является применение технологий медицинской реабилитации, направленных на профилактику и лечение инфекционных осложнений. С этой целью тспользуются токи надтональной часто- ты, лекарственные электрофорезы иода, цинка, хромотерапия. Выводы. Учитывая продолжительность программы медицинской реабилитации, приме- нение ее на амбулаторно-поликлиническом этапе является крайне важным, но при условии четкого соблюдения последовательность в применении лечебных программ.