KOMPLEKSNOE VOSSTANOVITEL'NOE LEChENIE DETEY S OBSTRUKTIVNOY UROPATIEY NA AMBULATORNO-POLIKLINIChESKOM ETAPE MEDITsINSKOY REABILITATsII

Abstract

Full Text

Актуальность. Одним из основных методов лечения обструктивных уропатий является хирургический, который позволяет путем устранения препятствия оттоку мочи, восстановить уродинамику. Однако, операция является лишь одним из этапов лечения этой группы боль- ных. Наряду с фармакотерапией, роль физических факторов в устранении указанных наруше- ний чрезвычайно велика. Основной задачей является определение этапности в применении технологий медицинской реабилитациив амбулаторный условиях. Материалы и методы. Оценить возможности применения различных физических факто- ров в коррекции обструктивных уропатий, осложненных нарушением внутрипочечного кро- вотока и внутриорганной гипоксией, и нарушением уродинамики. Результаты и обсуждение. Ведущим патогенетическим фактором в нарушении функции почек и мочевыводящих путей при пороках их развития является гипоксия, связанная с раз- нообразными гемодинамическими нарушениями, как на органном, так и на тканевом уровне. и улучшению обменных процессов, что улучшает результаты хирургического лечения. В свя- зи с чем патогенетически обоснованным является применение лазерной терапии, поляризо- ванного света, обладающими активизирующим действием на микроциркуляцию и трофику тканей и нормализующим тканевое дыхание. Важным в медицинской реабилитации больных с обструктивными уропатиями является использование физических факторов, действие ко- торых направлено на восстановление уродинамики мочевых путей. С этой цель применяют различные виды электростимуляции. В основе лечебного действия синусоидальных модули- рованных токов лежит активное воздействие СМТ на нервно-мышечный аппарат, что по- зволяет вызывать ритмические сокращения мышечных волокон и способствуют улучшению периферического кровообращения. В последние годы в ЦМР ДГКБ им. Н.Ф. Филатова научно обоснована и широко применяется методика введения экстракта лечебной грязи с помощью синусоидальных модулированных токов. Введение лекарственных веществ с помощью сину- соидальных модулированных токов позволяет усилить лечебный эффект за счет сохранения свойств импульсных токов и непосредственного влияния компонентов экстракта лечебной грязи (ионов натрия, участвующих в организации возбуждения нейронов и миоцитов гладких и скелетных мышц, ионов кальция - посредниками регуляции метаболизма клеток и регуля- торами синаптической передачи, ионов магния и калия, участвующих в процессах окислитель- ного фосфорилирования и реполяризации нервных и мышечных волокон. В благоприятном влиянии на уродинамику доказана эффективность магнитостимуляции.Не менее значимым является применение технологий медицинской реабилитации, направленных на профилактику и лечение инфекционных осложнений. С этой целью тспользуются токи надтональной часто- ты, лекарственные электрофорезы иода, цинка, хромотерапия. Выводы. Учитывая продолжительность программы медицинской реабилитации, приме- нение ее на амбулаторно-поликлиническом этапе является крайне важным, но при условии четкого соблюдения последовательность в применении лечебных программ.