ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛЫМИ СТЕПЕНЯМИ ДИСПЛАЗИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ ВЕН

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Полный текст

Актуальность. Лечение тяжелых степеней дисплазии магистральных вен является не ре- шенной проблемой мировой ангиологии. Заболевание может вызвать потерю конечности, а в некоторых случаях создать угрозу для жизни. Наиболее частая локализация - нижние конеч- ности. Материал и методы. Оперативные вмешательства выполнены у 40 пациентов (24 детям с тяжелой формой, и 16 детям с крайне тяжелой формой). Показания к хирургическому ле- чению являлись: нарушение функции конечности, распространенная гипоплазия и аплазия магистральных вен, контрактура и не опороспособность конечности, распространенный ДВС синдром. Наиболее тяжелыми были сочетания вышеперечисленных факторов с дисплазиями сосудов органов малого таза (дисплазия вен прямой кишки и мочевого пузыря). Хирургиче- ская тактика обсуждалась индивидуально для каждого случая, решения принимались совмест- но с родителями. Результаты и обсуждение. С целью хирургического лечения было улучшение магистраль- ного оттока и ликвидация патологического венозного бассейна, от которых зависит функция конечности и степень выраженности ДВС синдрома. Ангиохирургические операции включали вмешательства на поверхностных венах (удаление - склерозирование эмбриональных вен, перевязку пефорантных вен - 21), в зоне глубоких вен (ревизия, флеболиз, реконструктивные операции - 14), микрохирургическое наложение лимфовенозных и лимфонодовенозных ана- стомозов (2 операции), ортопедические операции и вмешательства на мягких тканях (22 опе- рации), ампутации конечности выполнены 7 больным. Выводы. Диагностика и лечение больных с дисплазией магистральных вен (врожденным пороками развития сосудов) должно проводиться в раннем возрасте от 1-4-х лет. Данные флебографии точно определяют хирургическую анатомию сосудов у больных с дисплазией магистральных вен, практически в 100 % случаях совпадают с интраоперационными наход- ками. Последнее позволяет выработать оптимальную тактику операций (ангиохирургические, ортопедические). Лечение должно быть комплексным и включать в себя консервативные меро- приятия (пневмомассаж, эластическое бинтование) и этапные операции, на базе ангио-микро- хирургических отделений, специалистами, имеющими подготовку по флебологии и хирургии артерий.
×

Об авторах

М. В Азаров

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Санкт-Петербург

Д. Д Купатадзе

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Санкт-Петербург

С. М Кочарян

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Санкт-Петербург

В. В Набоков

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Азаров М.В., Купатадзе Д.Д., Кочарян С.М., Набоков В.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах