Сравнительный анализ результатов хирургического лечения детей с солитарными кистами почки

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Солитарные кисты почек у детей являются частым заболеванием, при лечении которых чаще всего используются минимально-инвазивные методы лечения. Сравнительной оценки эффективности их применения не проводилось. Цель: Улучшить результаты лечения солитарных кист почек у детей путем использования малоинвазивных технологий. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ пункционно-склерозирующего метода лечения (ГЛ1 = 96 детей) и лапароскопической резекции кисты с аргоноплазменной коагуляцией слизистой кисты по паренхиме почки (ГЛ2 = 44 пациента). Для диагностики заболевания и контроля качества лечения использовались УЗИ, МСКТ, экскреторная урография. В ГЛ2 во время операции применялось три пяти миллиметровых троакара. Место введения портов при лапароскопии зависело от локализации кисты почки. Результаты. По продолжительности лечебной процедуры (ГЛ1=14,3±1,4 мин., ГЛ2=26,6±2,3 мин.) и операционной травме брюшной стенки (ГЛ1=1–2мм, ГЛ2=15 мм) отмечается преимущество пункционно-склерозирующего способа лечения. Показатели послеоперационных осложнений свидетельствуют в пользу лапароскопического метода лечения. В отдаленные сроки наблюдения выявлено, что у 7,29% детей в ГЛ1 отмечается рубцовая деформация паренхимы почки и прилегающей паранефральной клетчатки. Заключение: Пункционносклерозирующий метод лечения солитарных кист почек по совокупности послеоперационных осложнений и отдаленным результатам лечения является более травматичным и не обеспечивает полного излечения после однократной процедуры.

Об авторах

В. Н. Стальмахович

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования; Иркутская государственная областная детская клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: stal.irk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4885-123X

СТАЛЬМАХОВИЧ Виктор Николаевич – Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии «ИГМАПО» – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, член Российской ассоциации детских хирургов, экспертного Совета ассоциации хирургов Иркутской области

мрн. Юбилейный 100, г. Иркутск, 664049
б‑р Гагарина, 4 г. Иркутск, 664022
8(902)1761782 

Россия

Л. В. Ангархаева

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования; Иркутская государственная областная детская клиническая больница

Email: fake@neicon.ru

АНГАРХАЕВА Людмила Валерьевна – Врач детский хирург

мрн. Юбилейный 100, г. Иркутск, 664049
б‑р Гагарина, 4 г. Иркутск, 664022 Россия

С. Н. Яковченко

Иркутская государственная областная детская клиническая больница

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3193-6410

ЯКОВЧЕНКО Сергей Николаевич – Кандидат медицинских наук, врач детский уролог-андролог

б‑р Гагарина, 4 г. Иркутск, 664022

Россия

Список литературы

  1. Лопаткин H. A., Люлько A. B. Аномалии мочеполовой системы. Киев: «Здоров’я»; 1987; 96 с.
  2. Борисов А. Е., Земляной В. П., Кащенко В. А. Эндовидеохирургия органов забрюшинного пространства. СПб.: ЭФА; 2000; 199 с.
  3. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоренс, ред. Руководство по нефрологии. М.: Медицина; 2000; 277–289 с.
  4. Bayram M. T., Alaygut D., Soylu A. Clinical and radiological course of simple renal cysts in children. Urology. 2014; 83(2):433–437. doi: 10.1016/j.urology.2013.08.055
  5. Лавренчик А. И., Альбот В. В., Горина А. С. Анализ методов исследования и лечения простых кист почек у детей. Сибирский медицинский журнал. Иркутск; 2000;6:67–70
  6. Аляев Ю. Г., Григорян В. А., Амосов A. B. Ультразвуковая диагностика жидкостных образований почек. В кн.: IV съезд Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики. М.; 2003; 174с.
  7. Иванов Ю. В., Панченков Д. Н., Баранов А. В. Лапароскопическое иссечение кист почек. Эндоскопическая хирургия. 2009; (3): 15–19
  8. Park H., Kim C. S. Natural 10-year history of simple renal cysts. Korean J. Urol. 2015;56(5):351–6 doi: 10.4111/kju.2015.56.5.351
  9. Акрамов Н. Р., Байбиков Р. С. Обследование и определение показаний для хирургического лечения детей с кистозными заболеваниями почек. Детская хирургия. 2016;20(1):45–49 doi: 10.18821/1560–9510–2016–20–1–45–49
  10. Медведев В. Л., Костюков С. И. Лапароскопическое иссечение кист почек. В кн.: Материалы X Российского съезда урологов. М.; 2002; 753–754
  11. Yonguc T., Sen V., Aydogdu O. The comparison of percutaneous ethanol and polidocanol sclerotherapy in the management of simple renal cysts. Int. Urol. Nephrol. 2015;47(4):603–7 doi: 10.1007/s11255–015–0953–9
  12. Врублевская Е. Н., Коварский С. Л., Врублевский С. Г. Поддубный Г. С., Феоктистова Е. В., Гуревич А. И. Выбор хирургической тактики лечения пациентов с солитарными кортикальными кистозными поражениями почек. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011;1(4):73–78
  13. Жолобов В. Е., Иогансен Ю. А., Сыздыков С. К. Место эндовидеохирургии в лечении больных с простыми и парапельвикальными кистами почек. Эндоскопическая хирургия. 2004;2:33–35
  14. Акрамов Н. Р., Байбиков Р. С. Современные хирургические подходы при лечении простых, солитарных, мультилокулярных, множественных кист и поликистоза почек у детей. Казанский медицинский журнал. 2016;97(1):95–101 doi: 10.17750/KMJ2016–95
  15. Захматов Ю. М., Трофимов Н. С. Малоинвазивные методы лечения простых кист почек. Российский медицинский журнал. 2002;5:40–43
  16. Малхасян В. А., Семенякин И. В., Андреев Р. Ю., Иванов В. Ю., Махмуда Т. Б., Пушкарь Д. Ю. Лапароскопическое иссечение кисты почки. Вопросы урологии и андрологии. 2017;5(2):45–50 doi: 10.20953/2307–6631–2017–2–45–50
  17. Игнашин Н. С. Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболеваний. М.: Видар; 1997; 119 с.
  18. Li S. Q., Li X. S., Dong Y. L., He Z. S., Xia T. L., Na Y. Q. Ultrasound guided percutaneous puncture and sclerotherapy with alcohol for peripelvic cysts. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2005;22:1461–3
  19. Choi Y. D., Ham W. S., Kim W. T., Cho K. S., Lee J. H., Cho S. Y. Clinical experience of single-session percutaneous aspiration and OK-432 sclerotherapy for treatment of simple renal cysts: 1-year follow-up. J. Endourol. 2009;6:1001–6 doi: 10.1089/end.2008.0137
  20. Ozkan B., Harman A., Emiroglu B. The role of choice-lock catheter and trocar technique in percutaneous ablation of symptomatic renal cysts. Iran J. Radiol. 2014;11(2):1–6. doi: 10.5812/iranjradiol.16327
  21. Нечипоренко Н. А., Нечипоренко А. Н., Рязанцев И. В. Оценка эффективности лечения простой кисты почки. Урология и нефрология. 2000;6:9–12
  22. De Dominicis C., Ciccariello M., Peris F., Di Crosta G., Sciobica F., Zuccalà A., Iori F. Percutaneous sclerotization of simple renal cysts with 95% ethanol followed by 24–48h drainage with nephrostomy tube. Urologia Internationalis;2001;1:18–21
  23. Зенков С. С., Захматов Ю. М., Трофимов К. С. Чрескожное пункционное лечение простых кист. Российский медицинский журнал. 2003;(1):37–40
  24. Данилов И. А., Алпатов В. П., Просолов А. А. Лапароскопическое удаление кист почек в сравнении с пункцией под УЗИ-контролем в сочетании со склерозированием. В кн.: Материалы I Российского конгресса по эндоурологии. М.; 2008; 299–300
  25. Gadelmoula M., KurKar A., Shalaby M. M. The laparoscopic management of symptomatic renal cysts: A single experience. Arab J. Urol. 2014;(12):173–7 doi: 10.1016/j.aju.2013.12.001
  26. Yu W., Zhang D., He X., Zhang Y., Liao G., Deng G., Jin B. Flexible ureteroscopic management of symptomatic renal cystic diseases. J. Surg. Res. 2015;196(1):118–23 doi: 10.1016/j.jss.2015.02.046
  27. Баранов А. В., Панченков Д. Н., Бехтева М. Е., Ширшов В. Н. Первый опыт лапароскопической резекции кисты почки методом единого доступа. Клиническая практика. 2012;2:48–50
  28. Yang D., Xue B., Zang Y. A modified laparoendoscopic single-site renal cyst decortication: singlechannel retroperitoneal laparoscopic decortication of simple renal cyst. J. Laparoendoscop. Adv. Surg. Techniq. 2013;23;(6):506–10 doi: 10.1089/lap.2012.0411
  29. O. Bas, I. Nalbant, N. C. Sener, H. Firat [Management of Renal Cysts]. JSLS. 2015 Jan-Mar; 19(1) doi: 10.4293/JSLS.2014.00097
  30. Мартов А. Г., Лопаткин Н. А. Эффективность и перспективы современной эндоурологии. В кн.: Материалы X Российского съезда урологов. М.; 2002:655–684
  31. Castillo O. A., DeGiovanni D., Sánchez-Salas R., Foneron A., Vitagliano G., Díaz M. A., Fajardo M. Laparoscopic treatment of symptomatic simple renal cysts. Arch. Esp. Urol. 2008;3:397–400
  32. Kerbl K., Clayman R. V. Basic techniques of laparoscopic surgery. Urol Clin North Am. 1993;2:361–8
  33. Clayman R., McDougall E. Laparoscopic Urology. Eds. “Q.M.P.”;1993
  34. Устинов О. Г., Захматов Ю. М., Владимиров В. Г. Критерии оценки эндоскопических доступов. Эндоскопическая хирургия. 2003;1:39–42
  35. Корнеев И. А., Киселев А. О., Ишутин Е. Ю. Отдаленные результаты оперативного лечения больных с солитарными кистами почек. Урологические ведомости. 2017;7(4):24–29 doi: 10.17816/uroved7424–29

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Стальмахович В.Н., Ангархаева Л.В., Яковченко С.Н., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах