СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГИДРОГЕЛЯ) У РЕБЕНКА 10 МЕСЯЦЕВ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: Информирование врачей, оказывающих помощь детскому населению об особенностях данной патологии. Методы: Мальчик в возрасте 10 мес. с жалобами на многократную рвоту, кашель, слизистые выделения из носа, вялость госпитализирован в больницу по месту жительства с диагнозом: ОРВИ с абдоминальным синдромом. Несмотря на лечение, состояние больного ухудшалось, нарастала клиника отека головного мозга, ребенок переведен на ИВЛ. Диагноз: острый менингоэнцефалит неясной этиологии, отек головного мозга, кома 2 степени. Пациент переведен в республиканскую больницу, на фоне интенсивной терапии, коррекции водно-электролитных, метаболических нарушений состояние стабилизировано. Через 9 суток от начала заболевания в правой мезогастральной области пальпаторно стало определяться подвижное опухолевидное образование. УЗИ брюшной полости выявило анэхогенное образование округлой формы с четкими ровными контурами 40х40 мм. Проведено оперативное лечение по поводу обтурационной непроходимости тощей кишки гидрогелевыми шариками. Через 6 суток проведена релапаротомия. Обсуждение: данное клиническое наблюдение демонстрирует диагностические сложности, неизбежные при отсутствии в анамнезе свидетельств о приеме внутрь гидрогеля. Находящиеся в кишечнике гранулы гидрогеля всасывая жидкость и увеличиваясь в размерах создали обтурационную непроходимость кишечника. Многократная рвота привела к внепочечным потерям жидкости и электролитов. Вследствие гипотонического типа дегидратации у пациента развился цитотоксический отек головного мозга. Опухолевидное образование выявлено при пальпации только через 9 суток от начала заболевания. Выводы: Гидрогелевые шарики создают обтурационную непроходимость кишечника с выраженными водно-электролитными нарушениями. При данной патологии необходимо выполнение операции с полноценной ревизией и полной эвакуацией из кишечника инородных тел.

Об авторах

Р. Х. Шангареева

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

Автор, ответственный за переписку.
Email: shanrosa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8917-1399

Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии с курсом ИДПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России

 

Россия

А. А. Мирасов

Республиканская детская клиническая больница, Уфа

Email: mirasov1@yandex.ru
Кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 3 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская детская клиническая больница Россия

Р. Р. Зайнуллин

Республиканская детская клиническая больница, Уфа

Email: zainullin369@mail.ru
Заведующий I хирургическим отделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская детская клиническая больница Россия

П. Ю. Солдатов

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа;
Городская детская клиническая больница № 17, Уфа

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9656-1093
Ассистент кафедры детской хирургии с курсом ИДПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России Россия

Г. Р. Валеева

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа;
Городская детская клиническая больница № 17, Уфа

Email: gulnaz_valeeva90@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0728-1469

Ассистент кафедры детской хирургии с курсом ИДПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России

 

Россия

Список литературы

  1. Зайцева Т. В., Золотарева А. В., Игнатьев Р. О., Розинов В. М. Острая обтурационная кишечная непроходимость, вызванная инородным телом у ребенка 1,5 лет. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;7(1):55–8.
  2. Jackson J., Randell K. A., Knapp J. F. Two Year Old With Water Bead Ingestion. Pediatr. Emerg. Care. 2015;31(8):605–7. doi: 10.1097/PEC.0000000000000520
  3. Bakhshaeekia A., Hosseini S. M., Razmi T., Shamsaeefar A. Bowel perforation by crumpled paper in a patient presenting with acute abdominal pain. Saudi J. Gastroenterol. 2009;15:52–4. doi: 10.4103/1319–3767.45060
  4. Mirza B., Ijaz L., Sheikh A. Decorative crystal balls causing intestinal perforation. J. Ind. Assoc. Pediatr. Surg. 2011;16(3):106–7. doi: 10.4103/0971–9261.83493
  5. Потанинова Ю. В., Острейков И. Ф., Никитин В. В. Тяжелая острая кишечная непроходимость, вызванная гидрогелевыми шариками в практике реаниматолога. Тезисы VI Всероссийской конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология». 15–18 февраля 2018 г. М;2018:108.
  6. Mirza B., Sheikh A. Mortality in a case of crystal gel ball ingestion: an alert for parents. APSP J. Case Rep. 2012;3:1–2
  7. Irving J., Zamora I. J., Vu L. T., Larimer E. L., Olutoye O. O. Water-absorbing balls: a «growing» problem. Pediatrics. 2012;130 (4):1011–14. http://dx. doi/10.1542/peds.2011–3685

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Шангареева Р.Х., Мирасов А.А., Зайнуллин Р.Р., Солдатов П.Ю., Валеева Г.Р., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах