ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ОТКРЫТОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА У ДЕТЕЙ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Изолированный открытый артериальный проток (ОАП) является одним из наиболее распространенных врожденных пороков сердца.
По данным литературы, из 2000 новорожденных детей 1 рождается с ОАП, что составляет 5–10% среди всех врожденных пороков сердца [1].
Материал и методы. В статье проанализированы результаты минимально инвазивного хирургического лечения открытого артериального протока (ОАП) у детей. Пациентам выполнялось два вида операций: клипирование ОАП через внеплевральный мини-торакотомный доступ и торакскоскопическое клипирование. Выбор метода лечения определялся степенью тяжести пациента.
Результаты. В результате лечения достигнуто 100%-ное прекращение кровотока через артериальный проток при отсутствии интра- и послеоперационной летальности, а также каких‑либо серьезных осложнений в послеоперационном периоде.
Выводы. У недоношенных детей наиболее рационально выполнение клипирования ОАП непосредственно в реанимационном зале, без транспортировки в операционную, с использованием внеплеврального мини-торакотомного доступа.
У детей старшей возрастной группы, находящихся в стабильном состоянии, тoракоскопическое клипирoвание OАП является эффективным и надежным методом лечения, позволяющим у всех пациентов прекратить патологический кровоток по OАП, независимо от его фoрмы и размeра.

Об авторах

Александр Юрьевич Разумовский

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова, отделение торакальной хирургии

Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@neicon.ru
Заведующий кафедрой детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, член-корреспондент РАН, профессор, главный внештатный детский специалист – хирург ДЗ г. Москвы, заведующий отделением детской торакальной хирургии ГБУЗ ДГКБ №13 им. Н. Ф. Филатова ДЗМ Россия

Абдуманап Басирович Алхасов

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова, отделение торакальной хирургии

Email: fake@neicon.ru
Профессор кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, доктор медицинских наук, врач-хирург отделения детской торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии ДГКБ №13 им. Н. Ф. Филатова ДЗМ Россия

Зорикто Батоевич Митупов

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;

Email: fake@neicon.ru
Доцент кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ Россия

Елена Владимировна Феоктистова

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова, отделение торакальной хирургии

Email: fake@neicon.ru

Кандидат медицинских наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Россия

Марина Ивановна Ситникова

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова, отделение торакальной хирургии

Email: fake@neicon.ru

Врач высшей категории, специалист по эхокардиографии, функциональной диагностике

Россия

Михаил Юрьевич Коллеров

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова, отделение торакальной хирургии

Email: fake@neicon.ru

Доктор технических наук, профессор, вице-президент производственной компании ЗАО «КИМПФ»

Россия

Юлия Владимировна Нагорная

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова, отделение торакальной хирургии

Email: fake@neicon.ru
Аспирант кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ. Е-mail: jov@list.ru Россия

Список литературы

  1. Gournay Véronique. The ductus arteriosus: Physiology, regulation, and functional and congenital anomalies. Archives of Cardiovascular Disease (2011) 104, 578–585.
  2. Володин Н. Н., Байбарина Е. Н. Протокол ведения недоношенных детей с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком [Отчет]. Москва, 2010.
  3. Volodin N. N., Baibarina E. N. Protocol for the management of premature infants with a hemodynamically significant functioning Patent ductus arteriosus [Report]. Moscow, 2010.
  4. Бокерия Л. А., Василенко Ю. В., Ким А. И., Трунов В. О., Василенко О. Ю. Способ видеоторакоскопической экстравазальной окклюзии открытого артериального протока. Россия. Патент RU 2254075 C1, 2003. Bokeria L. A., Vasilenko Yu. V., Kim A. I., Trunov V. O., Vasilenko O. Yu. Method of videotoracoscopic extravasal occlusion of the open Patent ductus arteriosus. Russia. Patent RU 2254075 C1, 2003.
  5. Feridoun Sabzi, Reza Faraji. Adult patent Ductus Arteriosus complicated by endocarditis and hemolytic anemia. Colombia Médica, 2015, т. 46, №2, pp. 80–83.
  6. Fadel B. M., Mohty D., Husain A., Dahdouh Z., Al-Admawi M., Pergola V., Di Salvo G. The various hemodynamic profiles of the patent ductus arteriosus in adults. Echocardiography, 2015, т. 32, №7, pp. 1172–8.
  7. Bensky A. S., Raines K. H., Hines M. H. Late follow-up after thoracoscopic ductal ligation // Am J Cardiol. Vol. 3. No. 86. Aug 2000. P. 360–361.
  8. Dutta S., Mihailovic A., Benson L., Kantor P. F., Fitzgerald P. G., Walton J. M., Langer J. C., Cameron B. H. Thoracoscopic ligation versus coil occlusion for patent ductus arteriosus: a matched cohort study of outcomes and cost // Surg Endosc. Vol. 7. No. 22. Jul 2008. P. 1643–1648.
  9. William J. Rashkind, Charles E. Mullins, William E. Hellenbrand, and Mary Angela Tait. Nonsurgical closure of patent ductus arteriosus: clinical application of the Rashkind PDA Occluder System // THERAPY AND PREVENTION CONGENITAL HEART DISEASE. Vol. 3. No. 75. 1987. P. 583–592.
  10. Burke R. P., Jacobs J. P., Cheng W., Trento A., Fontana G. P. Video-assisted thoracoscopic surgery for patent ductus arteriosus in low birth weight neonates and infants // Pediatrics. Vol. 2. Pt 1. No. 104. 1999. P. 227–30.
  11. Streekanth V. Karwande, J. Crayton Pruitt. A muscle-saving posterolateral thoracotomy incision // Chest. No. 96. 1989. P. 1426–1427.
  12. Porstmann W., Wierny L., Warnke H., Gerstberger G., Romaniuk P. A. Catheter closure of patent ductus arteriosus. 62 cases treated without thoracotomy // Radiol Clin North Am. Vol. 2. No. 9. 1971. P. 203–18.
  13. Шматков М. Г., Алленов А. А. Эффективность применения методики транскатетерной окклюзии открытого артериального протока // Врожденные пороки сердца. №6. 2012. С. 66–70. Shmatkov M. G., Allenov A. A. Efficiency of application of the technique of transcatheter occlusion of Patent ductus arteriosus. // Congenital heart diseases. No. 6. 2012. P. 66–70.
  14. Lee N. Benson. The Arterial Duct: Its Persistence and Its Patency // In: Paediatric Cardiology / Ed. by Benson L. N. 2010. P. 845–893.
  15. Liang C. D., Ko S. F., Huang S. C., Huang C. F., Niu C. K. Vocal cord paralysis after transcatheter coil embolization of patent ductus arteriosus // Am Heart J. Vol. 2. No. 146. 2003. P. 367–71.
  16. Dutta S., Mihailovic A., Benson.L, Kantor P. F., Fitzgerald P. G., Walton J. M., Langer J. C., Cameron B. H. Thoracoscopic ligation versus coil occlusion for patent ductus arteriosus: a matched cohort study of outcomes and cost // Surg Endosc. Vol. 7. No. 22. 2008. P. 1643–8.
  17. Разумовский А. Ю., Митупов З. Б. Общие принципы эндоскопических операций в торакальной хирургии у детей // В кн.: Эндохирургические операции в торакальной хирургии у детей / ред. Разумовский А. Ю. М. З. Б. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. С. 39–59. Razumovsky A. Yu., Mitupov Z. B. General principles of endoscopic operations in thoracic surgery in children // In: Endosurgical operations in thoracic surgery in children / ed. Razumovsky A. Yu. MZB. Moscow: GEOTAR-Media, 2010. P. 39–59.
  18. Liem N. T., Tuan T. M., Linh N. V. A safe technique of thoracoscopic clipping of patent ductus arteriosus in children // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. Vol. 4. No. 22. 2012. P. 422–4.
  19. Козлов Ю. А., Новожилов В. А., Ежова И. В., Медведев В. Н., Медведев А. В., Ярошевич А. В., Михеев Н. И., Сыркин Н. В., Кононенко М. И., Кузнецова Н. Н. Торакотомия и торакоскопия в лечении открытого артериального протока у детей с массой тела менее 2500 г // Хирургия. Т. 1. 2014. С. 64–72. Kozlov Yu. A., Novozhilov V. A., Ezhova I. V., Medvedev V. N., Medvedev A. V., Yaroshevich A. V., Mikheev N. I., Syrkin N. V.,
  20. Kononenko M. I., Kuznetsova N. N. Thoracotomy and thoracoscopy in the treatment of Patent ductus arteriosus in children weighing less than 2500 g // Surgery. T. 1. 2014. P. 64–72.
  21. Michael H. Hines, Andrew S. Bensky, John W. Hammon, D. Glenn Pennington. Video-Assisted Thoracoscopic Ligation of Patent ductus arteriosus // The Society of Thoracic Surgeons. No. 66. 1998. P. 853–9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Разумовский А.Ю., Алхасов А.Б., Митупов З.Б., Феоктистова Е.В., Ситникова М.И., Коллеров М.Ю., Нагорная Ю.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах