ПОЧЕЧНАЯ ФЛЕБОГИПЕРТЕНЗИЯ КАК СЛЕДСТВИЕ ПОРТОСИСТЕМНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ДЕТЕЙ С ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - изучить влияние портосистемного шунтирования на почечную гемодинамику у детей с портальной гипертензией. Проведен ретроспективный анализ результатов 152 операций портосистемного шунтирования, выполненных с 2005 по 2015 г. Проведены ультразвуковое исследование с допплерографией ренокавального сегмента, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография с ангиографией абдоминального отдела аорты и портального бассейна. Наиболее часто выполняли проксимальный спленоренальный анастомоз со спленэктомией (61,1%). Признаки почечной флебогипертензии у больных с внепеченочной портальной гипертензией выявлены в 13 (8,5%) случаях. В 9 (5,9%) случаях причиной стали врожденные аномалии ренокавального сегмента, а среди них чаще (n = 7) наблюдалась кольцевидная левая почечная вена. Неудовлетворительная редукция варикозных вен пищевода после операции портосистемного шунтирования отмечена у 6 (46%) из 13 больных с явлениями почечной флебогипертензии. При этом только у одного больного после операции дистального спленоренального шунтирования с кольцевидной левой почечной веной из-за тромбоза шунта выполнена повторная операция мезокавального шунтирования. Операция портосистемного шунтирования с использованием аномально развитой левой почечной вены может привести к развитию рецидивов кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка. Кроме того, большой объем дренируемой крови из портальной системы в бассейн левой почечной вены может индуцировать nutcracker-феномен и, как следствие, развитие почечной флебогипертензии.

Об авторах

Махмуд Муслимович Алиев

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии; Ташкентский педиатрический медицинский институт

Автор, ответственный за переписку.
Email: mahmudali47@list.ru
Россия

Рустам Зафарджанович Юлдашев

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии

Email: paediatric.surgery@yahoo.com
Россия

Гульнара Сражитдиновна Адылова

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии

Email: Adylova1966@mail.ru
Россия

Авазжон Абдуномонович Дехконбоев

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии

Email: avaz1601@mail.ru
Россия

Список литературы

  1. Алиев М.М., Юлдашев Р.З., Адылова Г.С. Влияние портосистемного шунтирования на ренальный кровоток у детей с портальной гипертензией // Детская хирургия. 2015. № 3. С. 3-9.
  2. Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены. - М., 1984. - 137 с.
  3. Поляев Ю.А., Сухов М.Н., Гарбузов Р.В., Дроздов А.В., Мыльников А.А. Ангиографическая диагностика патологии, сопутствующей внепеченочной портальной гипертензии у детей, и ее влияние на хирургическую тактику //Детская больница. 2010. № 39 (1). С. 9-15.
  4. Сухов М.Н., Дроздов А.В., Гарбузов Р.В., Исаева М.В., Лывина И.П. Значение ультразвуковой и рентгеноэндоваскулярной диагностики в анализе сосудистой архитектоники при внепеченочной портальной гипертензии у детей // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2010. № 9 (3). С. 33-40.
  5. Сухов М.Н., Поляев Ю.А., Дроздов А.В., Мызин А.В., Гарбузов Р.В., Исаева М.В., Акопян М.Г., Клебанова Н.Г., Лывина И. П. Варикоз вен малого таза и варикоцеле у детей с внепеченочной портальной гипертензией // Детская больница. 2011. № 3. С. 13-18.
  6. Ферзаули А.Н., Разумовский А.Ю., Водолазов Ю.А. Венозная гемодинамика в почке после шунтирующих операций при внепеченочной портальной гипертензии у детей // Анналы хирургии 1997. № 1. С. 12-16.
  7. Mendizábal S., Román E., Serrano A., Berbel O., Simón J. Left renal vein hypertension syndrome // Nefrologia. 2005. № 25 (2) Р. 141-146.
  8. Chuang, V.P., Mena C.E., Hoskins P.A. Congenital anomalies of the inferior vena cava. Review of embryogenesis and presentation of a simplified classification // Br. J. Radiol. 1974. Vol. 47. Р. 206-213.
  9. Chuаng V.P., Mena C.E., Hoskins P.A. Congenital anomalies of the left renal vein: angiographic consideration // Br. J. Radiol. 1974. Vol. 47. No 556. Р. 214-218.
  10. Valentine R.J., Dougald C., Maccillivray, Charles Blankenship Gary G. Wew Variations in the anatomic relationship of the left renal vein to the left renal artery at the aorta // Clin. Anat. 1990. Vol. 3. Р. 249-255.
  11. Turgut H.B., Bircan M.K., Hatipoğlu E.S., Doğruyol S. Congenital anomalies of left renal vein and its clinical importance: a case report and review of literature // Clin. Anat. 1996. Vol. 9. No 2. Р. 133-135.
  12. Lopatkin N.A., Morozov A.V., Lopatkina L.N. Essential renal haemorrhages // Eur. Urol. 1978. Vol. 4. Р. 115-119.
  13. Trout H.H., Giordano J.M. Anomalies of the inferior vena cava // J. Vasc. Surg 1986. Vol. 3. Р. 924-928.
  14. Beckmann C.F., Abrams H.L. Renal venography: Anatomy, technique, applications, analysis of 132 venograms and a review of the literature // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1980. Vol. 3. Р. 45-70.
  15. Senecail B., Bobeuf J., Forlodou P., Nonent M. Two rare anomalies of the left renal vein // Surg. Radiol. Anat. 2003. Vol. 25. Р. 465-467.
  16. Tatar I., Tore H.G., Celik H.H., Karcaaltincaba M. Retroaortic and circumaortic left renal veins with their CT findings and review of the literature // Anatomy. 2008. Vol. 2. Р. 72-76.
  17. Mathews R., Smith P.A., Fishman E.K., Marshall F.F. Anomalies of the inferior vena cava and renal veins: embryologic and surgical considerations // Urology. 1999. Vol. 53. Р. 873-880.
  18. Trigaux J.P., Vandroogenbroek S., De Wispelaere J.F., Lacrosse M., Jamart J. Congenital anomalies of the inferior vena cava and left renal vein: evaluation with spiral CT // J. Vasc. Interv. Radiol. 1998. Vol. 9. Р. 339-345.
  19. Satyapal K.S., Kalideen J.M., Haffejee A.A., Singh B., Robbs J.V. Left renal vein variations // Surg. Radiol. Anat. 1999. Vol. 21. Р. 77-81.
  20. Aliev M.M., Yuldashev R.Z., Adilova G.S., Yusupaileva G.A. Renal blood flow before and after portosystemic shunt in children with portal hypertension // Pediatr. Surg. Int. 2014. Vol. 30. Р. 295-299.
  21. Davis C.J., Lundberg G.D. Retroaortic left renal vein. A relatively frequent anomaly // Am. J. Clin. Pathol. 1968. Vol. 50. Р. 700-703.
  22. Thomas T.V. Surgical implications of retroaortic left renal vein // Arch. Surg. 1970. Vol. 100. Р. 738-740.
  23. Gibo M., Onitsuka H. Retroaortic left renal vein with renal vein hypertension causing hematuria // Clin. Imaging. 1998. Vol. 22. Р. 422-424.
  24. Karkos C.D., Bruce I.A., Thomson G.J., Lambert M.E. Retroaortic left renal vein and its implications in abdominal aortic surgery // Ann. Vasc. Surg. 2001. Vol. 15. Р. 703-708.
  25. Minniti S., Visentini S., Procacci C. Congenital anomalies of the venae cavae: embryological origin, imaging features and report of three new variants // Eur. Radiol. 2002. Vol. 12. Р. 2040-2055.
  26. Lee S.E., Park D.S., Chung S.Y., Lee Y.T. Retroaortic renal vein // Korean. J. Urol. 2002. Vol. 43. Р. 84-86.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Алиев М.М., Юлдашев Р.З., Адылова Г.С., Дехконбоев А.А., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах