ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Известно, что новорожденные и дети грудного возраста чувствуют боль и требуют должной аналгезии при любых хирургических манипуляциях. В пролонгированной регионарной аналгезии у новорожденных за последние несколько лет произошли существенные изменения. Основные проблемы, с которыми приходится встречаться при назначении аналгезии, - нехватка объективных методов измерения боли, отсутствие речевого контакта с ребенком, возрастные ограничения для применения некоторых анальгетиков. В настоящее время доказано, что эпидуральная аналгезия у новорожденных и детей грудного возраста зарекомендовала себя как безопасный и эффективный способ. Препаратом выбора для эпидуральной аналгезии у данной возрастной группы является ропивакаин (2 мг/мл). Продолжается обсуждение выбора оптимального эпидурального пространства, способа введения ропивакаина, а также его сочетания с наркотическими анальгетиками.

Об авторах

Светлана Юрьевна Сичкарь

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ovenka-cool@rambler.ru
Россия

Иван Игоревич Афуков

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова»

Email: afukovdoc@yandex.ru
Россия

Список литературы

  1. Агавелян Э.Г. Каудальная эпидуральная анестезия комбинацией бупивакаина и промедола у детей: Дисс. … канд. мед. наук. - М., 1996.
  2. Александрович Ю.С., Пшениснов К.В. Интенсивная терапия новорожденных: Руководство для врачей. - СПб.: изд-во «Н-Л», 2013. С. 605-607.
  3. Айзенберг В.Л., Ульрих Г.Э., Цыпин Л.Е., Заболотский Д.В. Регионарная анестезия в педиатрии. - СПб., 2011. - 304 с.
  4. Вальдман А.В. Боль как эмоционально-стрессовая реакция и способы ее антиноцицептивной регуляции // Вестник АМН СССР. 1980. № 9. С. 11-17.
  5. Волчков В.А., Игнатов Ю.Д., Страшнов В.И. Болевые синдромы в анестезиологии и реаниматологии. - М., 2006.
  6. Жиркова Ю.В. Профилактика и лечение болевого синдрома у новорожденных с хирургическими заболеваниями: Дисс. … д-ра мед. наук. - М., 2011.
  7. Жиркова Ю.В., Зильберт Е.В., Манерова А.Ф., Степаненко С.М. Поведенческие реакции на острую боль у новорожденных детей с хирургическими заболеваниями // Анестезиология и реаниматология. 2003. № 1. С. 17-20.
  8. Исаков Ю.Ф., Гераськин В.И., Кожевников В.А. Длительная перидуральная анестезия после операций на органах грудной клетки у детей // Грудная хирургия. 1971. № 13. С. 104.
  9. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. - М.: Медицина, 1984. С. 6-62.
  10. Лукин Г.И. Применение перидуральной анестезии в хирургии новорожденных: Дисс.…канд. мед. наук. - М., 1983.
  11. Насекин М.В., Острейков И.Ф., Бабаева Б.Д. Эпидуральная анестезия под ультразвуковым контролем у детей //Анестезиология и реаниматология. 2013. № 1.
  12. Ражев С.В., Степаненко С.М., Сидоров В.А., Лешкевич А.И. и др. Этюды регионарной анестезии у детей. - М., 2001. - 192 с.
  13. Ражев С.В. Особенности спинальной анестезии у детей. - М., 1998.
  14. Ражев С.В., Михельсон В.А., Степаненко С.М., Геодакян О.С. Регионарная анестезия у детей. - М., 1998.
  15. Сепбаева А. Д. Анестезиологическая защита при оперативных вмешательствах у новорожденных детей: Дисс. …д-ра мед. наук. - М., 2009.
  16. Bader А.М., Datta S., Flanagan Н., Covino В. G. Comparison оf bupivacaine- and ropivacaine-induced conduction in blockade in the isolated rabbit vagus nerve // Anesth. Analg. 1989. Vol. 68, N 6. Р. 724-727.
  17. Berde C.B. Toxicity of local anesthetics in infants and children // J. Pediatr. 1993. Vol. 122, N 5 (Pt. 2). Р. 14-20.
  18. Berge C.B. Convulsions associated with pediatric regional anesthesia // Anasth. Analg. 1996. Vol. 82. Р. 231-234.
  19. Berde C.B. Convulsions associated with pediatric regional anesthesia // Anesthesia Analgesia. 1992. Vol. 75, N 2. Р. 164-166.
  20. Berti М., Fаnеlli G., Casati А., Albertin А., Palmisano S., Deni F., Perotti V., Torri G. Patient supplemented epidural analgesia after major abdominal surgery with bupivacaine/fentanyl оr ropivacaine/fentanyl // Can. J. Аnаеsth. 2000. Vol. 47, N 1. Р. 27-32.
  21. Bielsky A., Efrat R., Suresh S. Postoperative analgesia in neonates after major abdominal surgery: «TAP» our way to succes // Paediatric. Anaesthesia. 2009. Vol. 19, N 5. Р. 541-542.
  22. Bosenberg A.T. Epidural analgesia for major neonatal surgery // Paediatric Anaesthesia. 1998. Vol. 8, N 6. Р. 479-483.
  23. Bosenberg A.T., Wiersma R., Hadley G.P. Oesophageal atresia: caudothoracic epidural antsthesia reduces the need for post- operative ventilatory support. // Pediatr. Surg. Int. 1992. Vol. 7. Р. 289-291.
  24. Bosenberg A.T., Cronje L., Thomas et al. Ropivacaine plasma levels and postoperative analgesia and infants during 48-72 h continuous epidural infusion following major surgery // Pediatr. Anaesthesia. 2003. Vol. 13. Р. 851-852.
  25. Breschan C., Hellstrand E., Likar R. et al. Early sings of tocity and «subtoxic» conditions in infant monitoring. Bupivacaine plasma levels following caudal anesthesia // Anaesthesist. 1998. Vol. 47, N 4. Р. 290-294.
  26. Breschan C., Krumpholz R., Jost R., Likar R. Intraspinal haematoma following lumbal epidural anesthesia in a neonate //Paediatric. Anasthesia. 2001. Vol. 11. Р. 105-108.
  27. Bromage P.R., Benumof J.L. Paraplegia following intracord injection during attempted epidural anesthesia under general anesthesia // Reg. Anesthes. Pain Med. 1998. Vol. 23. Р. 104-107.
  28. Campbell D.C., Zwack R.M., Crone L.-A. L., Yip R.W. Ambulatory labor epidural analgesia: bupivacaine versus ropivacaine // Anesth. Analg. 2000. Vol. 90. Р. 1384-1389.
  29. Campbell F.A., Yentis S.M. et al. Analgesic efficacy and safety of a caudal bupivacaine-fentanyl mixture in children //Can. J. Anaesth. 1992. Vol. 39. Р. 661-664.
  30. Chazalon P., Tourtier J.P., Villevielle T. et al. Ropivacaine-induced cardiac arrest after peripheral nerve block: successful resuscitation // Anesthesiology. 2003. Vol. 99. Р. 1449-1451.
  31. Casati A., Moizo E., Marchetti C., Vinciguerra F. A prospective, randomized, double-dlind comparison of unilateral spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine, ropivacaine, or levobupivacaine for inguinal herniorrhaphy // Anesth. Analg. 2004. Vol. 99. P. 1387-1392.
  32. Dalens B., Tanguy A., Haberer J.P. Lumbal epidural anesthesia for operative in infants and young children // Anesth. Analg. 1986. Vol. 65. Р. 1069-1073.
  33. Eather K.F. Regional analgesia for infants and children // J. Anaesth. Clin. 1975. Vol. 13. P. 19-48.
  34. Ecoffey C., Dubousset A.M., Samii K. Lumbar and thoracic epidural anesthesia for urologic and upper abdominal surgery in infants and children // Anesthesiology. 1986. Vol. 65. Р. 87-90.
  35. Etches R.C., Writer W.D., Ansley D., Nydahl Р.А., Ong В.Y., Lui А., Badner N., Kawolski S., Muir Н., Shukla R., Beattie W.S. Continuous epidural ropivacaine 0.2% for analgesia after lower abdominal surgery // Anesth. Analg. 1997. Vol. 84, N 4. Р. 784-790.
  36. Gielen M., Slappendel R., Jack N. Successful defibrillation immediately after the intravascular injection of ropivacaine //Can. J. Anesth. 2005. Vol. 52. Р. 490-492.
  37. Goldman L.J. Complications in regional anaesthesia // Paed Anaesth. Analg. 1996. Vol. 5. Р. 3-9.
  38. Graf В.М., Abraham I., Eberbach N., Kunst G., Stowe D.F., Martin Е. Differences in cardiotoxicity of bupivacaine and ropivacaine are the result of physicochemical and stereoselective properties // Anesthesiology. 2002. Vol. 96, N 6. Р. 1427-1434.
  39. Groban L., Deal D.D., Vernon J.C., James R.L., Butterworth J. Cardiac resuscitation after incremental overdosage with lidocaine, bupivacaine, levobupivacaine, and ropivacaine in anesthetized dogs // Аnesth. Analg. 2001. Vol. 92, N 1. Р. 37-43.
  40. Hertzka R.E., Gauntlett I.S., Fisher D.M., Spellman M.J. Fentanyl-induced ventilatory depression effects of age //Anesthesiology. 1989. Vol. 70, N 2. Р. 213-218.
  41. Hodgkinson R. Total spinal block after epidural injection into an interspace adjacent to an inadvertent dural perforation //Anesthesiology. 1981. Vol. 55. Р. 593.
  42. Hubler M., Gabler R., Ehm B., Oertel R., Gama de Abreu1 M., Koch T. Successful resuscitation following ropivacaineinduced systemic toxicity in a neonate // Anaesthesia. 2010. Vol. 65. Р. 1137-1140.
  43. Ivani G., Lampugnani Е., De Negri Р., Lonnqvist Р.А., Broadman L. Ropivacaine vs bupivacaine in major surgery in infants // Can. J. Аnаеsth. 1999. Vol. 46, N 5 (Pt. 1). Р. 467-469.
  44. Ivani G., Lampugnani E., Torre M., Caleo-Maria G., DeNegri P., Borometi F., Messeri A., Calamandrei M., Lonnqvist P.A., Morton N.S. Comparison of ropivacaine with bupivacaine for paediatric caudal block // Br. J. Anaesth. 1998. Vol. 81. Р. 247-248.
  45. Kampe S., Weigand C., Kaufmann J., Кlimek М., Konig D.Р., Lynch J. Postoperative analgesia with по motor block bу continuous epidural infusion of ropivacaine 0.1% and sufentanil after total hip replacement // Anesth. Analg. 1999. Vol. 89, N 2. Р. 395-398.
  46. Khoo L.P., Corbett A.R. Successful resuscitation of an ASA 3 patient following ropivacaine- induced cardiac arrest //Anaesth. Intens. Care. 2006. Vol. 34. Р. 804-807.
  47. Knudsen K., Beckman S.M., Blomberg S., Sjovall J., Edvardson N. Cebtral nervous and cardiovascular effects of i.v. infusions of ropivacaine, bupivacaine and placebo in volunteers // Br. J. Analges. 1997. Vol. 78. Р. 507-514.
  48. La-Kokko T.I., Partanen A., Karinen J., bKiviluoma K., Alahuhta S. Pharmacokinetics of 0.2% ropivacaine and 0.2% bupivacaine following caual blocks in children // Anaesthesiol. Scand. 2002. Vol. 44. Р. 1099-1102.
  49. Lemmon W.T. A method for continuos spinal anesthesia // Analgesia Surg. 1940. Vol. 111. Р. 141-144.
  50. Larsson B., Lundeberg S., Olsson G. Epidural abscess in a one-year-old boy after continuos epidural analgesia // Anesth. Analg. 1997. Vol. 84. Р. 1245-1247.
  51. Larsson B.N., Lonnqvist P.A., Olsson G.L. Plasma concentrations of bupivacaine in neonates after continuos epidural infusion // Anesth. Analgesia. 1997. Vol. 84, N 3. Р. 501-505.
  52. Locatelli B., Ingelmo P., Sonzogni V. et al. Randomized, double-blind, phase III, controlled traial comparing levobupivacaine 0,25% and bupivacaine 0,25% by the caudal route in children // Br. J. Anaesthesia. 2005. Vol. 94, N 3. Р. 366-371.
  53. Markey J.R. Naseer O.B., Bird D.J. Rabito S.F., Winnie A.P. Transient neurologic symptoms after epidural analgesia //Anesth. Analg. 2000. Vol. 90. Р. 437-439.
  54. McCloskey J.J., Haun S.E., Deshpande J.K. Bupivacaine toxicity secondary to continuous caudal epidural infusion in children // Anesth. Analgesia. 1992. Vol. 75, N 2. Р. 287-290.
  55. Моrrisоn S.G., Dominguez J.J., Frascarolo Р., Reiz S. А comparison of the electrocardiographic cardiotoxic effects of racemic bupivacaine, levobupivacaine, and ropivacaine in anesthetized swine // Аnesth. Analg. 2000. Vol. 90, N 6. Р. 1308-1314.
  56. Murrell D., Gibson P.R., Cohen R.C. Continuous epidural analgesia in newborn infats undergoing major surgery //J. Pediatr. Surg. 1993. Vol. 28, N 4. Р. 548-552, discussion 552-553.
  57. Ohmura S., Kawada М., Ohta T., Yamamoto К., Kobayashi T. Systemic Toxicity and Resuscitation in Bupivacaine-, Levobupivacaine- or Ropivacaine-Infused Rats // Аnesth. Analg. 2001. Vol. 93, N 3. Р. 743-748.
  58. Rapp H.J., Molnar V., Austin S. et al. Ropivacain in neinates and infants: pharmacokinetic evalution following single caudal block // Pediatr. Anaesth. 2004. Vol. 14, N 9. Р. 724-732.
  59. Purcell-Jones G., Dormon F., Sumner E. Pediatric anaesthests perceptions of neonatal and infant pain // Pain. 1988. Vol. 33. Р. 181-187.
  60. Rosenberg Р.Н., Heinonen Е. Differential sensitivity о f А and С nerve fibres to long-acting amide local anaesthetics //Br. J. Аnаеsth. 1983. Vol. 55, N 2. Р. 163-167.
  61. Scott D.А., Chamley D.М., Мооnеу Р.Н., Deam R.K., Mark А.Н., Hagglof В. Epidural ropivacaine infusion for postoperative analgesia after major lower abdominal surgery: а dose finding study // Anesth. Analg. 1995. Vol. 81. Р. 982-986.
  62. Schug S.А., Scott D.А., Paуne J., Mooney P.H., Hagglof В. Postoperative analgesia bу continuous extradural infusion оf ropivacaine after upper abdominal surgery // Br. J. Аnaesth. 1996. Vol. 76, N 4. P. 487-491.
  63. Shah S., Goplakrishan S., Apuya J. et al. Use of Itralipid in an infant with im impending cardiovascular collapse due to local anesthetic toxicity // J. Anesth. 2009. Vol. 23, N 3. P. 439-441.
  64. Scott D.B., Lee A., Fagan D., Bowler GMR., Bloomlfield P., Lundh R. Acute toxicity of ropivacaine compared with that of bupivacaine // Anesth. Analgesia. 1989. Vol. 69. P. 563-569.
  65. Scott D.А., Вlаke D., Buckland M., Etches R., Halliwell R., Marsland C., Merridew G., Murphy D., Paech M., Schug S.А., Turner G., Walker S., Huizar K., Gustafsson U. А comparison of epidural ropivacaine infusion alone and in combination with 1, 2, and 4 g/mL fentanyl for seventy-two hours of postoperative analgesia after major abdominal surgery // Anesth. Analg. 1999. Vol. 88. P. 857-864.
  66. Silvani P., Camporesi A., Agostino M.R., Salvo I. Caudal anesthesia in pediatrics: an update // Minerva Anestesiol. 2006. Vol. 72, N 6. P. 453-459.
  67. Uguralp S., Mutus M., Koroglu A., Gurbuz N., Koltuksuz U., Demircan M. Regional anesthesia is a good alternative to general anesthesia in pediatric surgery: Experice in 1,554 children // J. Pediatr. Surg. 2002, Apr. Vol. 37, N 4. P. 610-613.
  68. Wolf A.R. Pain, nociception and the developing infant // Paediatr. Anaesthes. 1999. Vol. 9, N 1. P. 7-17.
  69. Wood C.E., Goresky G.V., Klassen K.A. et al. Complications of continuos epidural infusions for postoperative analgesia in children // Can. J. Anaesthesia. 1994. Vol. 41. P. 613-620.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Сичкарь С.Ю., Афуков И.И., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах