РОБОТАССИСТИРОВАННАЯ РЕЗЕКЦИЯ КИСТЫ ХОЛЕДОХА У 16-ЛЕТНЕЙ ДЕВОЧКИ

Аннотация

Полный текст

Актуальность. В последнее время минимально инвазивные вмешательства становятся золотым стандартом в гепатобилиарной хирургии детского возраста. Однако при всех очевидных преимуще- ствах лапароскопическая резекция кист холедоха имеет ряд недостатков, связанных с затруднением позиционирования инструментов в условиях ограниченного пространства. Недостатки лапароскопии могут быть компенсированы применением хирургических роботов. С момента первого сообщения Woo et al. о роботической экстирпации кисты холедоха у ребенка в 2006 г. данный метод получил в мировой детской хирургии широкое распространение. Представляем свой первый опыт роботи- ческой операции у ребенка с кистой холедоха. Описание наблюдения. Девочка 16 лет госпитализирована с жалобами на периодические в те- чение двух лет боли в верхних отделах живота. По данным ультразвукового исследования и маг- нитно-резонансной холангиопанкреатографии была выявлена веретенообразная киста холедоха VIа типа по T. Todani диаметром до 15 мм. Ребенку была выполнена роботассистированная резекция кисты гепатикохоледоха, холецистэк- томия, гепатикоеюностомия с выключенной по Ру петлей тонкой кишки, дренирование подпече- ночного пространства. Была использована хирургическая роботасситированная система da Vinci Surgical System Si III поколения (Intuitive Surgery Inc.). Интраоперационных осложнений не было. Лапароскопический этап занял 35 мин. Докинг роботи- ческого комплекса - 35 мин. Роботический этап операции - 120 мин. Извлечение препарата, об- ратный докинг и ушивание ран - 35 мин. Послеоперационный период протекал без особенностей, энтеральная нагрузка начата на 3-е сутки, дренаж удален на 5-е сутки, выписана из стационара на 10-е сутки. Катамнез прослежен в течение 6 мес., состояние удовлетворительное. Заключение. Выполнение роботасситированных резекций кист холедоха у детей возможно и безопасно.