СКОЛЬЗЯЩАЯ ТРАХЕОПЛАСТИКА ПРИ ПОЛНЫХ ХРЯЩЕВЫХ КОЛЬЦАХ ТРАХЕИ У ДЕТЕЙ
- Авторы: Алхасов А.Б1, Комина Е.И1, Ратников С.А1, Савельева М.С1, Романова Е.А1, Лежнев А.А1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
- Выпуск: Том 11, № 3S (2021): Приложение
- Страницы: 8
- Раздел: Статьи
- Дата подачи: 22.12.2021
- Дата публикации: 15.12.2021
- URL: https://rps-journal.ru/jour/article/view/1052
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1052
- ID: 1052
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Введение. Полные хрящевые кольца трахеи - это критический порок развития, сопровождающийся тяжелой дыхательной недостаточностью и с высокой степенью летальности. Частое сочетание этого по- рока с аномалиями развития других органов и систем усугубляет течение и прогноз хирургического лече- ния. В настоящее время наибольшую популярность при лечение данной патологии приобрела скользящая трахеопластика. Цель исследования. Улучшить результаты лечения детей с полными хрящевыми кольцами трахеи. Материалы и методы. За период с 2019 по 2021 год в хирургическом торакальном отделении ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» прооперированы 9 пациентов с диагнозом: полные хрящевые кольца трахеи. У всех пациентов отмечались явления дыхательной недостаточности разной степени выраженности (3 детей были доставлены на ИВЛ). Возраст варьировал от 2 до 18 мес., вес - от 3 до 10,3 кг, просвет трахеи - от 2,5 до 3,5 мм, протяженность стеноза - от 30 до 75% длины трахеи. Сопутствующий порок сердца выявлен у 4 детей (слинг легочной артерии - 1, дефект межжелудочковой перегородки - 2, коарктация аорты и открытый артериальный проток - 1), пороки желудочно-кишечного тракта - 2 детей, пороки мочевыводящей системы - 2 детей. Результаты. Циркулярная резекция трахеи выполнена 1 ребенку, скользящая трахеопластика - 8. Оперативные вмешательства выполняли в условиях ЭКМО (7) и АИК (2). Одному ребенку выполнена одномо- ментная пластика ДМЖП и скользящая трахеопластика, одному - реимплантация левой легочной артерии в легочный ствол. ИВЛ - от 2 до 6 дней. Хороший результат получен в 78% (7 пациентов) случаев (ИВЛ - от 2 до 6 дней). Во всех случаях удалось увеличить просвет трахеи от 1,5 до 2 раз. Летальность - 22% (2 пациента, ИВЛ - от 30 до 130 дней, ЭКМО - от 23 до 73 дней). Причиной смерти послужили сепсис и тяжелая дыхательная недостаточность. Заключение. Полные хрящевые кольца - критический стеноз трахеи, который сочетается со множе- ственными пороками развития. Скользящая трахеопластика в условиях ЭКМО является операцией выбора, позволяющей увеличить просвет трахеи до 2 раз и повысить выживаемость этой сложной группы пациентов, применение АИК позволяет одномоментно корригировать ВПС.Об авторах
А. Б Алхасов
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейМосква
Е. И Комина
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейМосква
С. А Ратников
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейМосква
М. С Савельева
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейМосква
Е. А Романова
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейМосква
А. А Лежнев
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детейМосква
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)