Crohn’s disease in patients with Hirschsprung disease and Hirschsprung-associated enterocolitis: A review

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

In the last decade, the incidence of inflammatory bowel disease in children has been increasing. Some studies have reported the development of Crohn’s disease in patients with Hirschsprung disease and Hirschsprung-associated enterocolitis. Suggestions have been made about the possible causes of the development of Crohn’s-like lesions after intestinal resection in early childhood. This study aimed to summarize information about Hirschsprung-associated Crohn’s disease and Crohn’s-like lesions after surgical treatment of Hirschsprung disease. The search was carried out in scientific databases of eLibrary, PubMed, ScienceDirect, and Google Scholar. The search time interval was 2000–2023. Fourteen articles dedicated to Hirschsprung-associated Crohn’s disease were identified. Common pathogenesis factors in inflammatory bowel diseases and Hirschsprung-associated enterocolitis were identified, such as microbiota disturbance and chronic inflammation. Predisposing factors for pathological immune response to dysbiosis and incidence of enterocolitis included enteric nervous system dysfunction, impaired neuroimmune regulatory mechanisms, general immunological disturbance, and “immaturity” and abnormality of the barrier function of the intestinal mucosa. The “classic form” of Crohn’s disease may not develop in patients with Hirschsprung disease and recurrent attacks of enterocolitis but Crohn’s-like lesions. Persistent functional or organic obstruction after surgical treatment of Hirschsprung disease enhances the negative effect of predisposing factors, leading to chronic inflammation of the intestinal mucosa. Delayed occurrence of Hirschsprung-associated enterocolitis is a predisposing factor for the development of chronic inflammation. When Hirschsprung-associated enterocolitis occurs repeatedly, endoscopic assessment should be performed for the exclusion of Crohn’s disease and chronic inflammatory changes in the anastomosis area for treatment selection.

Full Text

ВВЕДЕНИЕ

В последнее десятилетие отмечен неуклонный рост воспалительных заболеваний кишечника у детей (ВЗК). В мировой литературе появились публикации о сочетании болезни Гиршпрунга (БГ) и ВЗК, с преобладанием фенотипа болезни Крона (БК) [1–12]. Высказаны предположения о возможных причинах развития Крон-подобных изменений у детей после резекций кишечника в раннем возрасте [11–14].

Цель исследования — обобщить информацию и провести анализ литературы, посвященной развитию болезни Крона и Крон-подобных изменений у детей с болезнью Гиршпрунга.

Поиск осуществляли в научных базах eLibrary, PubMed, SinceDirect, GooglScolar по ключевым словам: «болезнь Крона», «болезнь Гиршпрунга», «Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит», «Hirschsprung-associated inflammatory bowel disease», «Crohn’s disease», «Hirschsprung’s disease». Временной интервал поиска 2000–2023 гг. Выявлено 14 статей, посвященных Гиршпрунг-ассоциированным ВЗК. В отечественной литературе данная патология не описана.

БОЛЕЗНЬ КРОНА И БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА

Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее иммунопатологическое заболевание желудочно-кишечного тракта с развитием трансмурального, гранулематозного, сегментарного воспаления [15].

Болезнь Гиршпрунга — врожденный порок развития, обусловленный неполной миграцией, пролиферацией и дифференцировкой нервных клеток в стенке кишки. Одним из осложнений БГ является Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит (ГАЭК).

ГАЭК — это жизнеугрожающее состояние, которое характеризуется профузной диареей, вздутием, болями в животе, интоксикационным синдромом с быстрым развитием синдрома системной воспалительной реакции [16, 17]. Рецидивирующими ГАЭК страдают 2–33 % пациентов, но его риск возникновения уменьшается с каждым годом после радикального хирургического лечения и почти не встречается после 7 лет [17].

Сочетание БГ и БК является редкой патологией (в настоящее время описано около 150 случаев). В исследовании из Швеции было показано, что риск развития ВЗК у пациентов после хирургического лечения БГ в 5 раз выше, чем в общей популяции [18]. По данным авторов из Канады, у 2 % пациентов после хирургического лечения БГ отмечено развитие ВЗК с преобладанием БК. Сочетание БК и БГ в данной когорте пациентов в 3 раза чаще определялось у лиц мужского пола, а средний возраст манифестации БК составил 7,7 года [2].

ВОЗМОЖНЫЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Точный механизм развития ВЗК после БГ остается неясным, однако ряд авторов связующим звеном между этими патологиями выделили рецидивирующий ГАЭК [1, 4, 5, 7, 9]. При БК и ГАЭК можно выделить ряд схожих факторов патогенеза [19]. Так, БК и ГАЭК характеризуются нарушением микробиома, барьерной функции кишечной слизистой оболочки, извращенным иммунным ответом при взаимодействии с антигеном и развивающимся воспалением в стенке кишки [10, 20–22]. P.K. Frykman и соавт. [22] отмечают, что у пациентов, перенесших ГАЭК, повышены такие серологические маркеры БК, как: антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA), антитела к мембранному белку-порину (Ompc). Авторы сделали вывод, что при ГАЭК реализуется схожий с БК патологический иммунный ответ на кишечные микробные антигены. По мнению H. Ji и соавт. [19] в патогенезе ГАЭК и БК вероятен общий нейроиммунный механизм.

Нарушение микробиома

По мнению Н.М. Степановой и соавт. [23], аганглиоз может приводить к патологическому распространению микробиоты в виду нарушения оси «микробиота – кишечник – мозг». Дисбиоз и повреждение слизистого барьера являются ключевыми факторами в развитии ГАЭК [16, 24]. У пациентов с БК определяется снижение микробного разнообразия в кишечном пейзаже, в частности, снижен уровень Bacteroidetes, Firmicutes, Clostridia, Bifidobacterium, Lactobacillus, но определяется избыточный рост Proteobacteria. В ряде клинических и экспериментальных исследований при ГАЭК и БГ также был выявлен дисбаланс бактероидов, клостридиальной и грибковой флоры с преобладанием Candida albicans и Proteobacteria [25–28]. Смещение микробиома может вызывать активацию Toll-подобных рецепторов, вызывая продукцию цитокинов, воспаление и повреждение слизистого барьера [14].

Нарушение слизистого барьера

Слизистый барьер условно можно разделить на химический, обеспечиваемый пептидами, и физический, обеспечиваемый бокаловидными клетками, продуцирующими муцин. У пациентов с БГ в зоне аганглиоза и в нормоганглионарных сегментах выявлено снижение популяции бокаловидных клеток [29]. L.L. Porokuokka и соавт. [30] в своей работе показали, что развитие ГАЭК ассоциировано с дисфункцией бокаловидных клеток. На начальных этапах развития ГАЭК происходит смещение кислой среды муцина на нейтральную, его гиперпродукция, а затем дилатация крипт, нарушение слизистого барьера, прогрессирующее повреждение эпителия, инфильтрация лейкоцитами, изъязвление. В финальной стадии происходит адгезия бактерий к энтероцитам, их инвазия, трансмуральный некроз и перфорация кишечной стенки [30].

Дисфункция работы энтеральной нервной сети и нейроиммунных регуляторных механизмов

Энтеральная нервная сеть — часть периферической нервной системы, содержащая два типа клеток: нейроны и кишечные клетки глии. Кишечные нейроны путем секреции нейротрансмиттеров и нейропептидов участвуют в поддержании кишечного гомеостаза. Подслизистое и межмышечное нервные сплетения также участвуют в иммунном ответе, повреждая и элиминируя патогены, и в восстановлении слизистого барьера при колитах [19]. Энтеральная нервная сеть при БГ может приводить к дисбиозу через нарушение моторики и стаз кишечного содержимого [21, 31].

S. Keck и соавт. (2021) обнаружили, что низкий уровень ацетилхолин-позитивных волокон в слизистой оболочке приводит к повышению воспалительного статуса иммунных клеток, нарушает микробный метаболизм и повышает частоту послеоперационного развития ГАЭК [32].

Нейронные нарушения при БГ затрагивают не только зону аганглиоза, что возможно, создает предпосылки к развитию извращенного иммунного ответа слизистой оболочки кишки [33]. Y. Benibol и соавт. [34] в своей работе исследовали воспалительный ответ в стенке кишки после хирургического лечения БГ. Было выявлено, что в группе пациентов с ГАЭК в нормоганглионарном сегменте кишки определялись более высокие концентрации TNF-α и других провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин 1b (IL1b), интерлейкин 6 (IL6), также играющих роль в развитии хронического воспаления в стенке кишки [34].

Не исключено, что определенный вклад в реализацию иммунопатологического процесса вносят генетические факторы, но четкой взаимосвязи между БГ и БК в настоящее время не выявлено. Так, у части пациентов с БГ и БК определяют NOD2-мутацию, которая вызывает нарушение воспалительного ответа на бактериальные возбудители и является независимым фактором риска развития БК [16]. Однако M. Lacher и соавт. [35] не нашли взаимосвязи между NOD2-мутацией и развитием ГАЭК.

При БГ наиболее изученными являются RET-мутации и EdnrB. RET-мутации чаще встречаются при тотальных формах БГ [36]. Поломка EdnrB при БГ вызывает снижение уровня пристеночной секреторной фосфолипазы А2 (sPLA2), что приводит к нарушению слизистого барьера, вызывает патологический иммунный ответ на нормальную микрофлору кишки [37]. По данным S.W. Moor и соавт. [38], у 66 % пациентов с БГ и у 59 % с ГАЭК выявляют мутации гена ITGB2. Мутации гена ITGB2 нарушают синтез мембранного белка — интегрина — и приводят к нарушению функциональной адгезии лейкоцитов. Поломки в этом гене ассоциируют с развитием хронического воспалительного процесса в толстой кишке [38]. У пациентов с трисомией 21 и БГ определяются различные формы иммунной недостаточности, повышен риск развития ГАЭК, который протекает в более тяжелой форме [39, 40].

АНАЛИЗ ПУБЛИКАЦИЙ, ПОСВЯЩЕННЫХ СОЧЕТАНИЮ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА

Первое предположение о взаимосвязи между БГ и ВЗК высказано J.O. Sherman и соавт. в 1989 г. [41]. Они провели ретроспективный анализ данных 880 пациентов с БГ после операции Свенсона, в 9 случаях впоследствии выявлено ВЗК [41]. Следующее упоминание о развитии БК у подростка после хирургического лечения ректосигмоидной формы в периоде новорожденности приводят B.H. Kessler и соавт. [8]. В 6 лет у ребенка отмечен дебют болей в животе, появилась диарея без примеси крови. Симптомы трактовались как явления ГАЭК. В 11 лет на фоне сохраняющихся жалоб на частый жидкий стул и боли в животе, анемию отмечено отставание в росте, снижение веса. При колоноскопии выявлено поражение восходящей, слепой, подвздошной кишки характерное для БК (язвы, криптиты, крипт-абсцессы, гранулемы).

В ряде публикаций прослеживается связь с манифестацией БК после хирургического лечения тотальных и субтотальных форм БГ, а также с рецидивирующим ГАЭК [1, 7, 11–13].

Клинические проявления дебюта БК и рецидивирующего ГАЭК могут носить сходный характер — лихорадка, спастические боли в животе, диарея [1, 31]. Однако по данным D. Roorda и соавт. [17], риск возникновения ГАЭК уменьшается с каждым годом после радикального хирургического лечения и практически не встречается через 7 лет после операции [17].

В 2012 г. D.N. Levin с соавторами проследили катамнез 700 пациентов за 20 лет, оперированных по поводу БГ в двух хирургических центрах (Канада, Финляндия). У 8 пациентов выявлено ВЗК: в 3 случаях диагностирована БК, у 5 пациентов — недифференцированный колит. Рецидивирующие эпизоды ГАЭК после радикальной операции отмечены в 6 случаях. Сочетание с трисомией 21 отмечено у 3 пациентов. Тотальный аганглиоз был у двоих [35].

В 2017 г. H.Y. Kim и T.W. Kim сообщили о развитии БК с внекишечными проявлениями (спондилит, увеит) у пациента 17 лет, который в возрасте 12 мес. был оперирован по поводу тотальной формы БГ с формированием илеоанального анастомоза. С 5 лет ребенок неоднократно госпитализировался по поводу рецидивирующего ГАЭК [7].

В 2018 г. H. Nakamura с соавторами провели метаанализ 14 публикаций. Общее количество пациентов с сочетанием БГ с ВЗК составило 66, у 46 диагностирована БК. У большинства пациентов (86 %) определялись протяженные зоны аганглиоза, а среди способов оперативного пособия преобладала операция Дюамеля и ее модификации [5].

В 2020 г. S. Wolfson и K.W. Van Buren опубликовали случай «очень раннего развития ВЗК» (VEO-IBD) у ребенка 12 мес. с тотальным аганглиозом в анамнезе. Зона аганглиоза распространялась до тощей кишки. В 3 мес. ребенок перенес резекцию толстой и подвздошной кишки, была сформирована еюностома. Клинические проявления ВЗК заключались в рецидивирующем выделении крови из культи прямой кишки. Ремиссия была достигнута только после начала биологической терапии инфликсимабом в комбинации с метотрексатом [4].

В 2021 г. A. Verde и соавторы сообщили о пациенте 7 лет с манифестацией БК после оперативного лечения ректосигмоидной формы БГ в раннем возрасте (выполнена операция Дюамеля) [3].

В 2023 г. опубликованы данные мультицентрового исследования по Гиршпрунг-ассоциированным ВЗК (США). В исследование вошли 55 пациентов за 21 год, из них 78 % мальчиков, 68 % (36 человек) перенесли ГАЭК, в более 50 % случаев манифестация ВЗК выявлена в возрасте до 5 лет. Протяженные зоны аганглиоза, перенесенный ГАЭК, трисомию 21, авторы выделили как потенциальные факторы риска развития ВЗК. Наиболее эффективным методом лечения у таких пациентов отмечена биологическая терапия [1].

M. Erculiani и соавт. [11] провели обследование 38 пациентов с тотальным аганглиозом, у 14 пациентов (36,8 %) в среднем через 11,5 лет после радикальной операции выявлены Крон-подобные макроскопические изменения с преимущественным поражением подвздошной кишки в области анастомоза и распространяющиеся в каудо-краниальном направлении, что, по мнению авторов, связано с патологической работой сфинктеров, развитием кишечного стаза и дисбиоза. Для раннего выявления ВЗК-подобных изменений авторы рекомендуют проводить скрининговое обследование пациентов с тотальным аганглиозом [11].

В некоторых работах взгляд на проблему представлен как формирование перианастомотических Крон-подобных воспалительных изменений после резекций кишечника в раннем детском возрасте [12, 13]. В исследование C. Madre и соавт. [13] включен 51 пациент, из них у 11 (22 %) в анамнезе оперативное лечение БГ и рецидивирующий ГАЭК. Авторы отмечают сложность в подборе терапии у этой группы пациентов, с частичным ответом на стандартное лечение БК. В ряде случаев показана эффективность эксклюзивного энтерального питания или анти-ФНО-терапии [13]. При локализованном поражении БК в области анастомоза повторная резекция может помочь достичь ремиссии [12, 13].

ОБСУЖДЕНИЕ

Нарушение микробиоты и возникающий воспалительный ответ являются факторами, которые объединяют ВЗК и ГАЭК [24, 42]. Возможно, у пациентов с БГ и рецидивирующим ГАЭК развивается не «классическая форма» БК, а Крон-подобные хронические воспалительные изменения, как итог патологического иммунного ответа на дисбиоз и атаки энтероколита у пациентов с сохраняющейся функциональной (гипертонус внутреннего сфинктера, остаточный аганглионарный сегмент) или органической обструкцией, связанной с особенностью формирования анастомоза, как, например, наличие избыточной «шпоры» после операции Дюамеля. Часть пациентов с аганглиозом могут иметь нарушения иммунного статуса, что также создает неблагоприятный фон для реализации хронического воспаления в слизистой оболочке кишки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При повторных эпизодах ГАЭК, или плохом ответе на его стандартную терапию, рекомендуется проведение углубленного обследования для исключения БК или хронических воспалительных изменений в области анастомоза с целью подбора оптимальной лечебной тактики. Учитывая недостаточную изученность патогенеза ГАЭК и иммунопатологических процессов, приводящих к реализации БК и Крон-подобных изменений после хирургического лечения БГ, требуется проведение дальнейших научных исследований.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Вклад авторов. Все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией. Личный вклад каждого автора: В.А. Глушкова — дизайн и концепция статьи, поиск литературы, написание текста; А.В. Подкаменев — анализ литературных источников, редактирование; Т.В. Габрусская — сбор литературных источников, подготовка написания текста статьи.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ADDITIONAL INFORMATION

Authors’ contribution. All authors made a substantial contribution to the conception of the study, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the article, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the study. Personal contribution of each author: V.A. Glushkova — article design and concept, literature search, text writing; A.V. Podkamenev — analysis of literary sources, editing; T.V. Gabrusskaya — collection of literary sources, preparation of writing the text of the article.

Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

×

About the authors

Victoria A. Glushkova

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Author for correspondence.
Email: pedsurgspb@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-4768-1539
SPIN-code: 8703-3966
Россия, Saint Petersburg

Aleksey V. Podkamenev

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: av.podkamenev@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0885-0563
SPIN-code: 7052-0205

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Россия, Saint Petersburg

Tatyana V. Gabrusskaya

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: tatyanagabrusskaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7931-2263
SPIN-code: 2853-5956

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Россия, Saint Petersburg

References

  1. Sutthatarn P, Lapidus-Krol E, Smith C, et al. Hirschsprung-associated inflammatory bowel disease: A multicenter study from the APSA Hirschsprung disease interest group. J Pediatr Surg. 2023;58(5):856–861. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2023.01.018
  2. Bernstein CN, Kuenzig ME, Coward S, et al. Increased incidence of inflammatory bowel disease after Hirschsprung disease: A population-based cohort study. J Pediatr. 2021;233:98–104.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.01.060
  3. Verde A, Grammegna A, Petrone E, et al. Crohn-like colitis in a young boy with Hirschsprung disease. Inflamm Bowel Dis. 2021;27(9):e112–e113. doi: 10.1093/ibd/izab101
  4. Wolfson S, Whitfield Van Buren K. Very early onset of inflammatory bowel disease in a patient with long-segment Hirschsprung’s disease. ACG Case Rep J. 2020;7(3):e00353. doi: 10.14309/crj.0000000000000353
  5. Nakamura H, Lim T, Puri P. Inflammatory bowel disease in patients with Hirschsprung’s disease: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Surg Int. 2018;34(2):149–154. doi: 10.1007/s00383-017-4182-4
  6. Löf Granström A, Amin L, Arnell H, Wester T. Increased risk of inflammatory bowel disease in a population-based cohort study of patients with hirschsprung disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(3):398–401. doi: 10.1097/MPG.0000000000001732
  7. Kim HY, Kim TW. Crohn’s disease with ankylosing spondylitis in an adolescent patient who had undergone long ileo-colonic anastomosis for Hirschsprung’s disease as an infant. Intest Res. 2017;15(1):133–137. doi: 10.5217/ir.2017.15.1.133
  8. Kessler BH, So HB, Becker JM. Crohn’s disease mimicking enterocolitis in a patient with an endorectal pull-through for Hirschsprung’s disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999;29(5):601–603. doi: 10.1097/00005176-199911000-00025
  9. Levin DN, Marcon MA, Rintala RJ, et al. Inflammatory bowel disease manifesting after surgical treatment for hirschsprung disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;55(3):272–277. doi: 10.1097/MPG.0b013e31824f617a
  10. Granström AL, Wester T. Hirschsprung’s disease and inflammatory bowel disease. In: P. Puri, editor. Hirschsprung’s disease and allied disorders. Cham: Springer International Publishing, 2019. P. 421–425. doi: 10.1007/978-3-030-15647-3_29
  11. Erculiani M, Poluzzi F, Mottadelli G, et al. A unicentric cross-sectional observational study on chronic intestinal inflammation in total colonic aganglionosis: beware of an underestimated condition. Orphanet J Rare Dis. 2023;18(1):339. doi: 10.1186/s13023-023-02958-1
  12. Freeman JJ, Rabah R, Hirschl RB, et al. Anti-TNF-α treatment for post-anastomotic ulcers and inflammatory bowel disease with Crohn’s-like pathologic changes following intestinal surgery in pediatric patients. Pediatr Surg Int. 2015;31(1):77–82. doi: 10.1007/s00383-014-3633-4
  13. Madre C, Mašić M, Prlenda-Touilleux D, et al. et al. A European survey on digestive perianastomotic ulcerations, a rare Crohn-like disorder occurring in children and young adults. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;73(3):333–337. doi: 10.1097/MPG.0000000000003200
  14. Moran-Lev H, Kocoshis SA, Oliveira SB, et al. Chronic mucosal inflammation in pediatric intestinal failure patients — a unique phenomenon. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;77(2):e29–e35. doi: 10.1097/MPG.0000000000003811
  15. Kornienko EA, Khavkin AI, Fedulova EN, et al. Draft recommendations of the Russian Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition on diagnosis and treatment of Crohn’s disease in children. Experimental and clinical gastroenterology journal. 2019;(11):100–134. EDN: CFTALD doi: 10.31146/1682-8658-ecg-171-11-100-134
  16. Morozov DA, Pimenova ES, Korolev GA. Hirschsprung-associated enterocolitis in children. Clinical practice in pediatrics. 2019;14(2):35–42. EDN: UGEOCA doi: 10.20953/1817-7646-2019-2-35-42
  17. Roorda D, Oosterlaan J, van Heurn E, Derikx JPM. Risk factors for enterocolitis in patients with Hirschsprung disease: A retrospective observational study. J Pediatr Surg. 2021;56(10):1791–1798. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.04.020
  18. Granström AL, Ludvigsson JF, Wester T. Clinical characteristics and validation of diagnosis in individuals with Hirschsprung disease and inflammatory bowel disease. J Pediatr Surg. 2021;56(10):1799-1802. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.11.015
  19. Ji H, Lai D, Tou J. Neuroimmune regulation in Hirschsprung’s disease associated enterocolitis. Front Immunol. 2023;14:1127375. doi: 10.3389/fimmu.2023.1127375
  20. Guan Q. A comprehensive review and update on the pathogenesis of inflammatory bowel disease. J Immunol Res. 2019;2019:e7247238. doi: 10.1155/2019/7247238
  21. Li S, Zhang Y, Li K, et al. Update on the pathogenesis of the Hirschsprung-associated enterocolitis. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4602. doi: 10.3390/ijms24054602
  22. Frykman PK, Patel DC, Kim S, et al. Inflammatory bowel disease serological immune markers anti-Saccharomyces cerevisiae Mannan antibodies and outer membrane porin c are potential biomarkers for Hirschsprung-associated enterocolitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;69(2):176–181. doi: 10.1097/MPG.0000000000002358
  23. Stepanova NM, Novozhilov VA, Pashkov AA, Shiryamin SV. Hirschsprung-associated enterocolitis (review). Medical Almanac. 2023;(1):6–13. EDN: FBOEWZ
  24. Pini Prato A, Bartow-McKenney C, Hudspeth K, et al. A metagenomics study on Hirschsprung’s disease associated enterocolitis: biodiversity and gut microbial homeostasis depend on resection length and patient’s clinical history. Front Pediatr. 2019;7:326. doi: 10.3389/fped.2019.00326
  25. Knox NC, Forbes JD, Peterson CL, et al. The gut microbiome in inflammatory bowel disease: lessons learned from other immune-mediated inflammatory diseases. Am J Gastroenterol. 2019;114(7):1051–1070. doi: 10.14309/ajg.0000000000000305
  26. Cheng Z, Zhao L, Dhall D, et al. Bacterial microbiome dynamics in post pull-through Hirschsprung-associated enterocolitis (HAEC): An experimental study employing the endothelin receptor B-Null mouse model. Front Surg. 2018;5:30. doi: 10.3389/fsurg.2018.00030
  27. Frykman PK, Nordenskjöld A, Kawaguchi A, et al. Characterization of bacterial and fungal microbiome in children with Hirschsprung disease with and without a history of enterocolitis: A multicenter study. PLOS ONE. 2015;10(4):e0124172. doi: 10.1371/journal.pone.0124172
  28. Neuvonen MI, Korpela K, Kyrklund K, et al. Intestinal microbiota in Hirschsprung disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;67(5):594–600. doi: 10.1097/MPG.0000000000001999
  29. Nakamura H, Tomuschat C, Coyle D, et al. Altered goblet cell function in Hirschsprung’s disease. Pediatr Surg Int. 2018;34(2):121–128. doi: 10.1007/s00383-017-4178-0
  30. Porokuokka LL, Virtanen HT, Lindén J, et al. Gfra1 underexpression causes Hirschsprung’s disease and associated enterocolitis in mice. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2019;7(3):655–678. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.12.007
  31. Lewit RA, Kuruvilla KP, Fu M, Gosain A. Current understanding of Hirschsprung-associated enterocolitis: Pathogenesis, diagnosis and treatment. Semin Pediatr Surg. 2022;31(2):151162. doi: 10.1016/j.sempedsurg.2022.151162
  32. Keck S, Galati-Fournier V, Kym U, et al. Lack of mucosal cholinergic innervation is associated with increased risk of enterocolitis in Hirschsprung’s disease. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2021;12(2):507–545. doi: 10.1016/j.jcmgh.2021.03.004
  33. Edwards BS, Stiglitz ES, Davis BM, Smith-Edwards KM. Abnormal enteric nervous system and motor activity in the ganglionic proximal bowel of Hirschsprung’s disease. bioRxiv. 2023;531750. doi: 10.1101/2023.03.08.531750
  34. Benibol Y, Onenerk M, Hakalmaz AE, et al. The effect of the ganglionic segment inflammatory response to postoperative enterocolitis in Hirschsprung disease. Res Square. 2023:In print. doi: 10.21203/rs.3.rs-2666915/v1
  35. Lacher M, Fitze G, Helmbrecht J, et al. Hirschsprung-associated enterocolitis develops independently of NOD2 variants. J Pediatr Surg. 2010;45(9):1826–1831. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.02.039
  36. Heuckeroth RO. Hirschsprung disease — integrating basic science and clinical medicine to improve outcomes. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018;15(3):152–167. doi: 10.1038/nrgastro.2017.149
  37. Pierre JF, Barlow-Anacker AJ, Erickson CS, et al. Intestinal dysbiosis and bacterial enteroinvasion in a murine model of Hirschsprung’s disease. J Pediatr Surg. 2014;49(8):1242–1251. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.01.060
  38. Moore SW, Sidler D, Zaahl MG. The ITGB2 immunomodulatory gene (CD18), enterocolitis, and Hirschsprung’s disease. J Pediatr Surg. 2008;43(8):1439–1444. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.12.057
  39. Halleran DR, Ahmad H, Maloof E, et al. Does Hirschsprung-associated enterocolitis differ in children with and without Down syndrome? J Surg Res. 2020;245:564–568. doi: 10.1016/j.jss.2019.06.086
  40. Sakurai T, Tanaka H, Endo N. Predictive factors for the development of postoperative Hirschsprung-associated enterocolitis in children operated during infancy. Pediatr Surg Int. 2021;37(2):275–280. doi: 10.1007/s00383-020-04784-z
  41. Sherman JO, Snyder ME, Weitzman JJ, et al. A 40-year multinational retrospective study of 880 swenson procedures. J Pediatr Surg. 1989;24(8):833–838. doi: 10.1016/S0022-3468(89)80548-2
  42. Glassner KL, Abraham BP, Quigley EMM. The microbiome and inflammatory bowel disease. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(1):16–27. doi: 10.1016/j.jaci.2019.11.003

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies