VROZhDENNYE DIAFRAGMAL'NYE GRYZhI: OPYT KhIRURGIChESKOGO LEChENIYa NOVOROZhDENNYKh

Abstract

Full Text

Обоснование. Врожденная диафрагмальная грыжа - один из сложных пороков развития периода новорожденности. Своевременная диагностика, проведение оперативной коррекции при- водит к хорошим результатам, что в свою очередь говорит о том, что это коррегируемый порок. Цель: анализ структуры патологии, хирургической коррекции порока. Методы. В исследование включен 21 новорожденный с диагностированной ВДГ, родившийся на территории ОПЦ и переведенный из стационаров города и области, за период с 2017 по 2021 г. При анализе учитывали структуру патологии, летальность, вид оперативного вмешательства. Результаты. За последние 5 лет количество пролеченных в условия ГНОКБ составило 21 ребенок с ВДГ, 4 новорожденных (22 %) погибло в первые часы жизни. При анализе данных патолого- анатомической экспертизы, у всех погибших имело место выраженная гипоплазия обоих легких, а также сочетание с МВПР и сопутствующей патологией. Из 21 пациента, госпитализированного в детскую хирургическую клинику, в структуре патологии превалировала ложная грыжа слева у 15 детей (71 %). Из числа оперированных детей лапаротомия выполнена 3 пациентам (16 %), торакотомия - 1 (5 %), торакоскопия - 14 (77 %). В послеоперационном периоде погибло 2 детей. Заключение. 22 % детей с ВДГ погибло в первые часы жизни. После проведения оператив- ного вмешательства погибло двое новорожденных. Учитывая высокую летальность детей с ВДГ до транспортировки в хирургический стационар, вопрос о применении экстракорпоральной мем- бранной оксигенации остается открытым. Эндоскопическая коррекция ВДГ является методом выбора при лечении новорожденных.