STATsIONAROZAMEShchAYuShchIE TEKhNOLOGII V KhIRURGII DETSKOGO VOZRASTA

Abstract

Full Text

Актуальность. На сегодняшний день развитие стационарозамещающих технологий яв- ляется одним из приоритетных направлений современного мирового здравоохранения. Это обусловлено как необходимостью повышения медико-социальной и медико-экономической эффективности лечебных учреждений, так и высокой потребностью населения в этом виде медицинских услуг. При этом вопросы организации и сравнительного анализа методов хи- рургического лечения взрослых пациентов в условиях «хирургии одного дня» более подробно проработаны и широко внедрены в практическую медицину по сравнению с применением стационарозамещающих технологий в хирургии детского возраста. Вышеизложенное опре- деляет актуальность и необходимость дальнейших исследований, предоставляющих научное обоснование эффективности развития и использования стационарозамещающих технологий в детской хирургии. Цель: оценить эффективность работы детского хирургического стационара кратковремен- ного пребывания как структурного подразделения многопрофильного лечебного учреждения. Материалы и методы. Проанализирована деятельность отделения «Хирургический стаци- онар кратковременного пребывания» Морозовской ДГКБ. Стационар кратковременного пре- бывания, являясь структурным подразделением многопрофильного стационара, оказывает медицинскую помощь детям по следующим профилям: «Детская хирургия», «Детская уроло- гия-андрология», «Травматология и ортопедия», «Офтальмология», «Гинекология», «Оторино- ларингология», «Челюстно-лицевая хирургия». За период с февраля 2017 г. по февраль 2020 г. в отделении оперированы 10120 пациентов в возрасте от 1 месяца до 18 лет. Отличительной особенностью отделения является выполнение лапароскопических операций. Проведение по- добных операций в условиях стационара кратковременного пребывания стало возможным благодаря разработанному уникальному безопасному алгоритму анестезиологического посо- бия с применением двухпросветной ларингеальной маски и без использования миорелаксан- тов и наркотических анальгетиков. За отчетный период было выполнено 1808 лапароскопиче- ских операций пациентам с паховой грыжей, варикоцеле, синдромом непальпируемого яичка. Результаты. Продолжительность пребывания пациентов в стационаре составила 6-8 часов. За время работы отделения 1 пациенту потребовался перевод в круглосуточный стационар. Хирургических осложнений не отмечалось. Организация хирургического стационара кратко- временного пребывания позволило кардинально улучшить доступность медицинской помощи детям и освободить высокоспециализированные круглосуточные хирургические койки, что значительно сократило очередь на плановую госпитализацию в профильные отделения паци- ентов, нуждающихся в длительном пребывании в стационаре Выводы. На наш взгляд, хирургический стационар кратковременного пребывания, явля- ется «золотым стандартом» оказания специализированной помощи детям с плановой хирур- гической патологией, и дальнейшее развитие подобных стационарозамещающих технологий является весьма перспективным.