SLUChAI LEChENIYa PSEVDOPAPILLYaRNOY OPUKhOLI FRANTsA U DETEY

Abstract

Full Text

За период с декабря 2019 по февраль 2020 в нашей клинике лечились двое детей с опухо- лями поджелудочной железы. Оба направлены онкологом для оперативного лечения. Пациент Т, 13 лет, заболел около 4 лет назад, когда впервые при обследовании выявлено кистозное образование хвоста поджелудочной железы. Объективный статус при поступлении не страдает. Компьютерная томография органов брюшной полости. Поджелудочная железа обычной формы и размеров. В проекции тела поджелудочной железы определяется образование пони- женной плотности (близкой к жидкостной) примерными размерами 3,02,63,0 см, без при- знаков накопления контрастного вещества. После обследования выполнено оперативное лечение. В теле поджелудочной железы опре- деляется плотное образование 3,0 см. Железа мобилизована, отделена от селезеночных со- судов. Образование резецировано вместе частью ткани поджелудочной железы циркулярно. Перешеек поджелудочной железы ушит. С дистальным отрезком поджелудочной железы сформирован панкреато-энтероанатомоз по Ру. Послеоперационный период без особенностей. Гистологическое заключение: С учетом ИГХ-исследования морфологическая картина со- ответствует солидно-псевдопапиллярной опухоли поджелудочной железы. Резекция опухоли в пределах здоровых тканей. Выписан в удовлетворительном состоянии. Провел в стационаре 27 койко-дней. Пациент Н, 9 лет, поступила с диагнозом: Образование забрюшинного пространства. Боль- на в течение 2 лет, когда выявлено образование хвоста поджелудочной железы. Соматический статус так же без особенностей. КТ органов брюшной полости. В проекции тела и хвоста поджелудочной железы опреде- ляется образование пониженной плотности, с четкими ровными контурами, без признаков накопления контрастного примерными размерами 5,54,54,5 см. После обследования выполнена срединная лапаротомия. Образование темного цвета, плот- ное, расположено в толще поджелудочной железы. Последняя мобилизована, отделена от ниж- ней брыжеечной вены. Определено, что процессом поражены тело и хвост поджелудочной железы. Выполнена корпорокаудальная резекция поджелудочной железы, спленэктомия. Послеоперационный период без осложнений. Ежедневно проводился контроль сахара крови - от 2,87 ммоль/л до 11,9 ммоль/л,в основ- ном на нормальных цифрах. Эндокринологом консультирована, в коррекции инсулином не нуждается. Морфологическое заключение: солидно-псевдопапиллярная карцинома поджелудочной железы. Выписана в удовлетворительном состоянии. Провела в стационаре 31 койко-день.