Peculiarities of surgical treatment of children with ulcerous necrotic enterocolitis

Cover Page

Cite item


Ulcerous necrotic enterocolitis is the most severe disease in newborns. In this disorder, lethality reaches 45% in average. It significantly increases when gestational age is reduced reaching 100% and results in peritonitis in children with extremely low body weight (less than 1,000 g). Though surgeons agree upon indications to surgery, approach to the management and surgical treatment of patients with progressive necrotic enterocolitis is still rather contradictory today.

Purpose: to improve treatment outcomes in patients with ulcerous necrotic enterocolitits developing the determination method of local necrosis area and level of intestinal resection.

Materials and methods: the work was done at the clinics of pediatric surgery of Rostov State Medical University based on the Regional Children’s Clinical Hospital where 58 patients underwent treatment for ulcerous necrotic enterocolitits from 2010 to 2017. In all cases, viability of the entodermal canal was determined using our developed determination method of local necrosis area and level of intestinal resection. Decision on Russian grant dated April 5, 2019 based on application No. 2017143990 dated December 14, 2017.

Results: the developed determination method of local necrosis area timely determines necrosis of the intestinal wall at the stage of preperforation until the signs of peritonitis when the intestine is resected with enteroanastamosis. This method also determines the optimal level of intestinal resection within healthy tissues.

Conclusions: the method improves the outcomes of surgical treatment and quality of life of patients suffering from this disease and reduces the time of rehabilitation.

About the authors

Igor I. Babich

Rostov State Medical University

Author for correspondence.

Dr. Sci (Med), Professor of the surgical diseases chair of the faculty of the Rostov state medical University of Minzdrav of Russia, chief pediatric surgeon of the SFD

Nakhichevansky line, 29, Rostov-on-Don, Russia, 344090; phone: +7(928)125-12-55

Russian Federation

Yury N. Melnikov

Rostov State Medical University


Graduate student of the surgical diseases chair of the faculty of the Rostov state medical University of Minzdrav of Russia

Nakhichevansky line, 29, Rostov-on-Don, Russia, 344090; phone: 8(950)849-27-21

Russian Federation


  1. Awad H., Mokhtar H., Imam S. S. Comparison between killed and living probiotic usage versus placebo for the prevention of necrotizing enterocolitis and sepsis in neonates. Pak. J. Biol. Sci. 2010; 13: 253-62. doi: 10.3923/pjbs.2010.253.262
  2. Struijs M. S. Late vs early ostomy closure for necrotizing enterocolitis: analysis of adhesion formation, resource consumption and costs. J. Pediatr. Surg. 2012; 47: 658-64. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.10.076
  3. Пыков М. И., Гуревич А. И., Османов И. М. Детская ультразвуковая диагностика. Гастроэнтерология. Москва: Видар-М, 2014. с. 74
  4. Макарова М. А., Лятуринская О. В., Спахи О. В. Некротический энтероколит: рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования, лапароцентез и лапароскопия. Запорожский медицинский журнал. 2015; 1(88): 111-6. doi: 10.14739/2310-1210.2015.1.39878
  5. Хамраев А. Ж., Каримов М. М., Сайдалиходжаев А. Б., Файзулаев Л. А. Тактика лечения новорожденных с некротическим энтероколитом. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2014; 4 (1): 55-7
  6. Nino D. F., Sodhi C. P., Hackam D. J. Necrotizing enterocolitis: new insights into pathogenesis and mechanisms. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016; 13(10): 590-600. doi: 10.1038/nrgastro.2016.119
  7. Muller M. J., Paul T., Seeliger S. Necrotizing enterocolitis in premature infants and newborns. J. Neonatal Perinatal Med. 2016; 9(3): 233-42. doi: 10.3233/NPM-16915130
  8. Hall N. J., Eaton S., Pierro A. Royal Australasia of Surgeons Guest Lecture. Necrotizing enterocolitis: prevention, treatment, and outcome. J. Pediatr. Surg. 2013; 48(12):2359-67. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.08.006
  9. Smith J., Thyoka M. What role does laparoscopy play in the diagnosis and immediate treatment of infants with necrotizing enterocolitis? J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2013; 23(4): 397-401. doi: 10.1089/lap.2012.0482
  10. Phad N., Trivedi A., Todd D., Lakkundi A. Intestinal strictures postnecrotizing enterocolitis: Clinical profile and risk factors. J. Neonatal. Surg. 2014; 3(4): 44-49. doi: 10.21699/jns.v3i4.184
  11. Козлов Ю.А., Новожилов В. А., Ковальков К. А., Чубко Д. М., Распутин А. А., Вебер И. Н., Барадиева П. Ж., Тимофеев А. Д., Звонков Д. А., Ус Г. П., Кузнецова Н. Н., Распутина Н. В., Кононенко М. И. Хирургическое лечение некротизирующего энтероколита у недоношенных детей - результаты многоуровнего сравнения. Педиатрия. 2018; 97 (1): 88-95
  12. Козлов Ю.А., Новожилов В. А., Ковальков К. А., Чубко Д. М., Барадиева П. Ж., Тимофеев А. Д., Ус Г. П., Кузнецова Н. Н. Новые хирургические стратегии лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных. Анналы хирургии. 2015; (5): 24-30
  13. Козлов Ю. А., Новожилов В. А., Ковальков К. А., Чубко Д. М., Барадиева П. Ж., Тимофеев А. Д., Ус Г.П, Кузнецова Н. Н. Некротизирующий энтероколит у новорожденных. Новые взгляды и тенденции. Детская хирургия. 2016; 20(4): 188-193. doi: 10.18821/1560-9510-2016-20-4-188-193
  14. Родин А. В., Плешков В. Г. Интраоперационная оценка жизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016; 15(1): 75-82. doi: 10.17750/KMJ2015-161
  15. Бабич И.И, Мельников Ю. Н. Интраоперационная диагностика жизнеспособности кишечника при различных вариантах кишечной непроходимости у детей. Медицинский Вестник Северного Кавказа. 2018;13(4): 615-619. doi: 10.14300/mnnc.2018.13119

Copyright (c) 2019 Babich I.I., Melnikov Y.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies