PRIMER REALIZATsII TELEMEDITsINSKOGO OTChETA DLYa PATsIENTA SO SPINA BIFIDAPO KORREKTIROVKE ABILITATsIONNYKh MEROPRIYaTIY S POMOShch'Yu PRILOZhENIYa SKIAATLAS

Abstract

Full Text

Методы. С помощью программного обеспечения проекта атласа персональной анатомии SkiaAtlas была реализована пробная загрузка и обработка цифровых данных пациента 2014 г. рождения с врожденным пороком развития spina bifida и подвывихами тазобедренных суставов, гидроцефа- лией с соответствующей вегетативной симптоматикой. Представителем пациента была запрошена информация и делегировано право на подготовку предварительного анализа для определения перспектив в вопросе вертикализации пациента. Исходя из общемировой практики был реализован поиск данных о возможностях абилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппа- рата путем создания персонализированного экзоскелета. Подготовленный отчетный документ может являться одним из ведущих медико-технических руководств при создании персонализированных медицинских технологий и продуктов от компаний-производителей экзоскелетов. Результаты. На базе клинико-диагностического анамнеза пациента и изучения двухмерных снимков и их интегративных представлений в виде 3D-моделей был подготовлен отчет. В него была внесена информация о проведенных осмотрах, представлены авторские заключения и визуализации по итогам проведенных лучевых исследований на снимках в форматах JPEG и PNG. Во время обра- ботки данных КТ нижних конечностей выявлены следующие параметры: ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются; округлой формы; симметричные, центрированы в суставах, соответствуют возрасту; соотношения между проксимальными отделами бедренных костей и сустав- ными поверхностями вертлужных впадин правильные. В прямой проекции слева - патологических изменений не выявлено; справа - суставной конец бедренной кости находится в латеропозиции и приподнят; линия Шентона имеет неправильную форму. Выявленные изменения в тазобедрен- ных суставах предполагают дисплазию; подвывих бедренной кости справа; правосторонний валь- гусный коксартроз; левосторонний варусный коксартроз. На базе выполненного 3D-исследования были установлены основные параметры, существенные для моделирования модулей экзопротеза, участвующих в активно-пассивных движениях. К ним были отнесены следующие: расположение крыльев подвздошной кости и верхних передних остей, сгибательные контрактуры тазобедренных суставов, угол расположения головки бедренной кости по шейке относительно большого вертела бедренной кости. Заключение. Данные факторы позволяют принимать во внимание персональные особенно- сти, в частности проводить выбор индивидуальных характеристик с учетом активной фазы роста пациента в соответствии с его возрастом. Путем проведения 3D-реконструкции выполнена разра- ботка первичного примитивного пассивного ортеза для вертикализации с учетом индивидуальных анатомических особенностей.