OPYT PRIMENENIYa GIDROKhIRURGIChESKOY SISTEMY V OZhOGOVOM OTDELENII DGKB № 9 EKATERINBURGA

Abstract

Full Text

Обоснование. За последнее десятилетие создано два новых метода лечения ожоговых ран - вакуумтерапия ран и гидрохирургическая система. Имея достаточную практику применения ва- куумтерапии, у нас появилась возможность внедрить в лечение ожогов и гранулирующих ран гидрохирургическую систему VersaJet. Методы. Действие системы VersaJet основано на использовании технологии высокоскоростного потока жидкости, создающего локальный вакуум в области наконечника гидроножа, по эффекту Вентури - одновременный захват, срезание и удаление тканей, позволяющего одновременно ис- секать и аспирировать поврежденные и грануляционные ткани. Cкорость водной струи от 426 км/ч при давлении 1500 Па, 103 бар до 1078 км/ч при давлении 1200 Па, 827 бар. Показания к применению: Раннее хирургическое лечение пограничных ожогов. При оперативном лечении цель перехода открытой ожоговой раны с некрозом в чистую резаную, а при выполнении аутодермопластики - в закрытую. Получается радикально удалить некрозы и не углубить пограничную ожоговую рану, удаляя жизнеспособные ткани. При локализации ожогов в функциональных и косметически важных зонах (лицо, кисти, стопы, области суставов). Является безусловным показанием к оперативному лечению. Гранулирующие и трофические раны. С целью подготовки гранулирующих ран различной этиологии к пластическому закрытию гидро- хирургическую обработку проводят в радикальном режиме с удалением всех грануляций и полу- чением чистой раневой поверхности, готовой к аутодермопластике. Результаты. Имея даже небольшой опыт использования гидрохирургической системы (17 опера- ций), мы удостоверились в его эффективности, а именно: раннее хирургическое лечение пограничных ожогов, позволяет ускорить выздоровление пациента; отсутствие осложнений в постоперационном периоде. Заключение. Гидрохирургическая обработка открывает новые возможности в лечении ран кожи и трофических язв мягких тканей различной этиологии. Хирург, выполняя бережную некрэктомию, сохраняя жизнеспособную ткань и выполняя гемостаз, позволяет быстро подготовить раневую по- верхность к аутодермопластике или спонтанной эпителизации ран.