RANNYaYa DIAGNOSTIKA I DIFFERENTsIROVANNOE LEChENIE DESTRUKTIVNYKh PNEVMONIY U DETEY RAZLIChNOGO VOZRASTA

Abstract

Full Text

Введение. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение деструктивных пневмоний различного возраста остается актуальной проблемой современной науки и этим вопросом задаются каждый из прак- тикующих врачей, детских хирургов. Цель исследования. Улучшение результатов лечения детей с деструктивными плевропневмониями. Материалы и методы. В клинике детской хирургии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко и в областной детской больнице Белгорода с 2016 по 2020 г. под наблюдением и лечением находились 187 детей с деструктивными плевропневмониями (ДП) в возрасте от 2 до 17 лет. У 123 больных основной группы ранняя диагностика и лечение проводились с использованием аппарата «Кардиокод» и разработанной прогностической модели, а 64 ребенка лечились традиционным способом. Все пациенты поступали в тяжелом состоянии с при- знаками интоксикации и ДН. Лечение проводилось в реанимации и палате ПИТ. Наряду с лабораторными методами исследования для ранней диагностики осложнений нами использован аппарат «Кардиокод» (оценка параметров ЦГ), УЗИ плевральных полостей, РКТ грудной клетки, бронхоскопия. Результаты. У детей основной группы выявлены значительные нарушения показателей ЦГ (особенно у детей с легочно-плевральными осложнениями) - снижение показателей ранней диастолы, компенса- торное повышение МОК, систолы предсердия. Прогностическая модель с использованием 27 параметров позволила у 117 (95%) больных в день поступления в стационар оценить стадию заболевания у ребенка, решить вопрос об характере оперативного лечения и проведении рациональной интенсивной терапии. Заключение. Применение современных технологий в диагностике и лечении ДП привели к сниже- нию летальности до 0 и к уменьшению общей продолжительности заболевания у детей основной группы в среднем на 2,7 дня или 7,8%, снижение количества проведенных в стационаре дней в среднем на 4,5 дня или 13,19%.