KONSERVATIVNOE LEChENIE DETEY S KhILOTORAKSOM

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Full Text

Введение. Лечение детей с хилотораксом является сложной проблемой в практике детского хирурга. До настоящего времени сохраняется высокая летальность среди пациентов с хилотораксом. Цель исследования. Анализ результатов консервативного лечения хилоторакса. Материалы и методы. В хирургической клинике ДОКБ г. Твери в период с января 2020 г. по март 2021 г. пролечено 3 пациента (2 мальчика, 1 девочка) в возрасте от 1 суток до 1 г. 8 мес. с правосторонним (2) и левосторонним (1) хилотораксом. В клинической картине больных преобладали респираторные нарушения и они направлялись в стационар с диагнозом «пневмония, гидроторакс». Диагностика заболевания бази- ровалась на лучевых методах и цитологическом исследовании экссудата из плевральной полости, который содержал до 96% лимфоцитов. Причиной развития хилоторакса у мальчика 1 г. 8 мес. послужила пере- несенная в возрасте 7 мес. операция по поводу сложного врожденного порока развития лимфатической системы. Консервативная терапия проведена все больным и включала в себя длительное парентеральное питание с последующим переходом на специальную диету, антибактериальное и симптоматическое лече- ние, введение октреотида, дренирование плевральной полости по Бюлау с момента установления диагноза с последующим проведением химического плевродеза (в плевральную полость вводилось от 5 до 15 мл 40% раствора глюкозы). Результаты. Длительность консервативного лечения составила от 23 дней до 1,5 мес. Консервативная терапия позволила купировать хилоторакс у двух детей. У пациента с хилотораксом, развившимся после хирургического вмешательства, на фоне проводимого лечения продолжалось отхождение лимфы из плев- ральной полости в объеме от 50 до 200 мл. Ребенок был переведен в центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.И. Бакулева для хирургического лечения. Заключение. Таким образом, наш небольшой клинический опыт доказывает, что консервативная тера- пия хилоторакса может рассматриваться как первый этап лечения. Неэффективность его более 3 недель требует перехода на хирургическое лечение.
×

References

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2021 Rumyantseva G.N., Gorshkov A.Y., Svetlov V.V., Brevdo Y.F., Kartashev V.N., Burchenkova N.V., Galakhova D.G., Petrunichev V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies