DRENIROVANIE BRYuShNOY POLOSTI U DETEY S APPENDIKULYaRNYM PERITONITOM

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Full Text

Введение. Несмотря на достигнутый технический прогресс в бережном щадящем выполнении аппендэк- томии и санации брюшной полости при перитоните остаются дискутабельными вопросы ее дренирования. Цель исследования. Разработать показания к дренированию перитонитов аппендикулярного генеза. Материалы и методы. Исследование основано на анализе историй болезни 87 пациентов от 2-х до 17 лет (мальчиков 52, девочек 35), оперированных по поводу деструктивных форм аппендицита, осложненных перитонитом, находившихся на обследовании и лечении в отделении гнойной хирургии ДОКБ в 2020 г. Все пациенты имели деструктивную форму аппендицита, перитонита и поступали в сроки более 24 часов от начала заболевания (71 человек - 81,6%). Больным выполнялась лапароскопическая аппендэктомия с санацией брюшной полости электроотсосом. Дренажную трубку устанавливали при разлитых формах перитонита, абсцессах I-II стадии (19 пациентов - 21,8%). Дренирование малого таза, дополненное дре- нированием ложа червеобразного отростка по Генералову, выполнено в 18 случаях, у 1 пациента сопро- вождалось дренированием подпеченочного пространства. Дренаж удаляли на 2-5-е сутки при условии отсутствия гнойного отделяемого и при УЗИ-контроле за состоянием брюшной полости. Результаты. Эндоскопическая методика операции, применяемая в клинике с 2009 г. с санацией брюшной полости под визуальным контролем и установкой трубчатого дренажа в полость малого таза и ложа от- ростка по Генералову, улучшила течение послеоперационного периода, сократила его сроки. При изучении отдаленных результатов после операций в сроки от 6 мес. до 5 лет выявлено значительное уменьшение количества ранних и поздних послеоперационных осложнений у пациентов, что в последующем у лиц женского пола будет способствовать сохранению репродуктивного здоровья. Заключение. Дренирование брюшной полости остается неотъемлемой частью лечения перитонитов у детей. Профилактика спайкообразования и нарушений репродуктивной функции у девочек после пере- несенного гнойного перитонита включает эндоскопическую методику операции и соблюдение программы реабилитационных мероприятий, среди которых большая роль отводится физиотерапии.
×

References

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2021 Rumyantseva G.N., Gorshkov A.Y., Marchenok A.A., Kartashev V.N., Portenko Y.G., Mikhaylova S.I., Kuznetsov V.N., Petrunichev V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies