STANOVLENIE KhIRURGIChESKOY POMOShchI NOVOROZhDENNYM V REGIONAL'NOY UNIVERSITETSKOY KLINIKE ZA 2008-2020 GG

Abstract

Full Text

Введение. В перинатальном центре клиники за 2008-2020 гг. родилось живыми 107 941 детей, из них 7,08% (n = 7646) недоношенных. В соответствии с растущими потребностями в хирургической помощи из- менялась и концепция организации таковой. Цель исследования. Представление результатов работы отделения неонатальной хирургии в Сургутском окружном клиническом центре охраны материнства и детства. Материалы и методы. За 1-й период (2008-2012 гг.) количество недоношенных детей составляло 4,83% (n = 1818) из 37 564 живых новорожденных; в указанный период начала работу группа детских хирургов и анестезиологов, подготовленных по профилю «хирургия новорожденных» в передовых учреждениях на- шей страны. На конец 2017 г. (за равнозначный 5-летний период) родилось 45 552 живых новорожденных, что в 1,21 раза больше, чем за 5 лет первого периода; количество недоношенных детей увеличилось более чем в 2 раза. Во 2-м периоде (2013-2020 гг.) повысилась потребность в специализированной помощи и своевременно начало работу отделение неонатальной хирургии. Результаты. За 12 лет хирургическая помощь оказана 768 новорожденным детям, из них 33,85% (n = 260) пациентов страдали врожденными пороками развития, а у 66,14% (n = 508) оперативного лечения требовали приобретенные заболевания, в том числе с угрозами перфорации кишки. Всего было выполнено 1236 раз- личных оперативных вмешательств. За 1-й период в хирургической помощи нуждались 154 пациента, среди них недоношенные дети со- ставили 37,66% (n = 58), им выполнено 187 операций. Во 2-м периоде оперативная помощь оказана 614 детям, в том числе 63,02% (n = 387) недоношенным, которым выполнено 1049 различных пособий. На этапах выхаживания реабилитация включала не только оперативную работу по закрытию энтеростом в 9,34% (n = 98) и герниопластики в 5,52% (n = 58) случаев; внедрены специализированные вмешатель- ства по узким профилям: «нейрохирургическому» у 1,71% (n = 18), «офтальмологическому» у 8,86% (n = 93) детей и прочие. Часть из перечисленных вмешательств проведены симультантно у 6,63% (n = 25) детей под одним наркозом. В результате достигнуто снижение летальности и улучшение качества жизни новорожденных и недо- ношенных детей. Заключение. Организация хирургической помощи новорожденным детям, использование передового научно-практического опыта в регионе дают возможность улучшить результаты выхаживания новорож- денных пациентов.