OB OKAZANII PERVOY MEDITsINSKOY POMOShchI DETYaM S OZhOGAMI

Abstract

Full Text

Введение. Первые минуты после получения ожоговой травмы крайне важны в отношении дальнейшего течения заболевания. Наше исследование, проведенное в детском ожоговом центре на базе ДГКБ имени Г.Н. Сперанского, было посвящено ошибкам, допущенным на догоспитальном этапе при оказании первой медицинской помощи детям с ожогами. Цель исследования. Выявить наиболее частые ошибки при оказании первой медицинской помощи, влияющие на прогноз и дальнейшее течение заболевания. Материалы и методы. Было ретроспективно проанализировано 328 историй болезней пациентов, которые поступили в стационар с ожогами и общее состояние которых потребовало их госпитализации в отделение реанимации. При разборе сопроводительной документации сотрудников СМП были определены основные направления оказания первой помощи: диагностика шока и площади поражения, обезболивание пациента, попытки произвести перевязки ран на месте происшествия, выполнение инфузионной терапии и др. Результаты. Лишь в 5,5% случаев диагностика шока была своевременной, в 38% обезболивание адек- ватным, у 36% пациентов площадь поражения определена верно и др. Выявлена достоверная зависимость неправильной диагностики площади поражения с недостаточным обезболиванием, которое в свою очередь чаще приводит к развитию таких жизнеугрожающих состояний, как судорожный синдром и др. Заключение. Замерзание пациента, недостаточное обезболивание, прикладывание льда к ране - эти факторы опосредованно или непосредственно влияют на развитие картины шока, за которой неизменно тянутся сосудистые реакции, а в особенности столь нежелательная вазоконстрикция. Спазм сосудов всегда приводит к недостаточной перфузии тканей и углублению ожоговой раны. Полученные нами данные сви- детельствуют о необходимости создания четкого алгоритма действий медицинского персонала при работе с обожженными детьми.