PERESEChENIE VNEPOZVONOChNOY ChASTI RIGIDNOY TERMINAL'NOY NITI PRI LEChENII ZAPOROV I KALOMAZANIYa U DETEY

Abstract

Full Text

Введение. Запоры отмечены у 5-10% детей и остаются самой актуальной проблемой в детской коло- проктологии. Учитывая отсутствие эффекта от проводимой терапии у 25-40% детей с запорами и кало- мазанием, было решено применять пересечение терминальной нити, которая у этих пациентов ригидная. Материалы и методы. В 2018-2020 гг. в СПбГПМУ 150 пациентам с гипорефлекторной дисфункцией прямой кишки при некурабельных запорах было выполнено пересечение ригидной терминальной нити малоинвазивным доступом - за пределами позвоночного канала. Результаты. После пересечения ригидной терминальной нити внепозвоночным доступом была достиг- нута ликвидация запоров и каломазания у 76% детей с гипорефлекторной дисфункцией прямой кишки и запорами. Это соответствует результатам лечения ригидной терминальной нити при ее пересечении вну- трипозвоночным, более инвазивным доступом, который в настоящее время является основным во всех странах мира. Макроскопически при ревизии терминальной нити всегда были выявлены ее ригидность и натяжение, у части больных - ее липома и утолщение. Неврологических осложнений после операции не было ни в одном случае. Заключение. Применение нового хирургического малоинвазивного метода - пересечение ригидной терминальной нити вне позвоночного канала - позволило ликвидировать некурабельные запоры у 76% детей.