LAPAROSKOPIChESKOE LEChENIE INTRAABDOMINAL'NYKh FORM BRONKhOLEGOChNOY SEKVESTRATsII U MLADENTsEV

Abstract

Full Text

Введение. В настоящем исследовании представлен опыт лапароскопического лечения интраабдоминаль- ной формы бронхолегочной секвестрации у младенцев, диагноз которым установлен пренатально до по- явления симптомов заболевания. Материалы и методы. В исследовании выполнен ретроспективный анализ клинических данных 4 па- циентов с интраабдоминальным типом бронхолегочной секвестрации, которым выполнены лапароскопиче- ские операции на протяжении последних 5 лет, начиная с 2015 г. Все случаи были впервые обнаружены при пренатальном ультразвуковом исследовании, которое показало наличие гиперэхогенной массы, рас- положенной ниже диафрагмы. Результаты. Были проанализировали 4 случая бронхолегочной секвестрации внутри брюшной полости (2 мальчика и 2 девочки), которые были диагностированы в нашем госпитале на протяжении последних 5 лет. Пренатальный диагноз был установлен в среднем на 28 ± 4 недели беременности. Возраст, в котором была проведена операция, составлял от 14 до 60 дней (в среднем 30 дней). У 3 пациентов легочный секвестр располагался под левым куполом диафрагмы, у 1 - под правым куполом. Всем пациентам выполнена полностью лапароскопическая резекция легочного секвестра. Средняя продолжительность хирургического вмешательства составила 60 ± 18,0 мин. Послеоперационный период у всех больных протекал без ослож- нений. Гистологический анализ образцов, взятых во время операции, показал наличие в них бронхиальной и альвеолярной ткани, покрытой клетками мезотелия. У 3 пациентов обнаружены кистозные образования, сходные с теми, что наблюдаются при кистоаденоматозном пороке легкого. Послеоперационное наблюдение проводилось на протяжении от 6 месяцев до 5 лет после операции. В ходе этих наблюдений скелетно- мышечные деформации грудной клетки и спаечная кишечная непроходимость не регистрировались. Заключение. Представленная в настоящем исследовании серия минимально инвазивного лечения па- циентов с бронхолегочной секвестрацией интрабдоминальной локализации демонстрирует эффективность и безопасность такого подхода, особенно для хирургической коррекции тех форм заболевания, когда сек- вестры располагаются в труднодоступных анатомических пространствах тела.