KhIRURGIChESKOE LEChENIE KAMNEY POChEK PRI ANOMALII PIELO-URETERAL'NOGO SEGMENTA U DETEY

详细

全文:

Актуальность. Немаловажное значение имеет наличие врожденных аномалий пиело-уре- терального сегмента (ВАПУС) в патогенезе мочекаменной болезни (МКБ) у детей, которые способствуют застою мочи в лоханке, что в дальнейшем может привести к образованию кон- крементов. По данным литературы сочетание ВАПУС и МКБ в урологической практике встре- чается нередко и колеблется в пределах 16-25 % от общего числа больных с уролитиазом. Цель исследования: ретроспективно изучит результаты хирургического лечения ВАПУС в сочетании с камнями почек. Материал и методы. В урологическом отделении 2-клиники Самми за период с 2013 по 2019 гг., находились на стационарном лечении 71 больных в возрасте от 10 месяцев до 17 лет в сочетании ВАПУС с МКБ. Девочек было 24 (33,8 %), мальчиков 47 (66,2 %), превалировали больные из сельской местности 65 (91,5 %), городских было 6 (8,5 %). В возрасте до 3 лет было 24 (33,8 %), от 3 до 7 лет 24 (33,8 %), старше 7 лет 23 (32,4 %) больных. Всем больным про- ведено комплексное урологическое обследование включающее клинико-лабораторное обследо- вание, УЗИ, обзорную и экскреторную урографию, при необходимости проводилась МРТ или МСКТ. Предоперационная подготовка проводилась по общепринятой методике. Всем больным проведена открытая нефро- или пиелолитотомия. При этом абберантный сосуд пиело-урете- рального сегмента (ПУС) выявлен у 46 (64,8 %), эмбриональные спайки ПУС у - 14(19,7 %), стеноз ПУС отмечен у 4 (5,6 %), клапан ПУС у 4 (5,6 %). У 3 (4,3 %) больных с необратимы- ми деструктивными изменениями почечной ткани, сопровождающиеся полным отсутствием функции была проведена нефруретерэктомия. Таким образом, врожденные аномалии развития пиело-уретерального сегмента у детей являются одной из причин возникновения камней в почках. Своевременная хирургическая коррекция позволяет предупредить развитие рецидивных камней почек и избежать нефруре- терэктомию.