LEChENIE POSLEOZhOGOVYKh RUBTsOVYKh KONTRAKTUR PAL'TsEV KISTI U DETEY

详细

全文:

Актуальность. Послеожоговая контрактура - это патологическое состояние, при котором связки ладоней и кистей теряют эластичность. Постепенно они уплотняются, укорачиваются и полностью утрачивают способностью разгибаться, вследствие воздействие различных фи- зических факторов, при котором пальцы не могут быть полностью согнуты или разогнуты в одном или в нескольких суставах. Частота при этой патологии достигает 40 %. Цель: провести анализ результатов хирургического лечения послеожоговых рубцовых кон- трактур пальцев кисти у детей. Материал и методы. Во 2-клинике СамМИ за период с 2010 по 2020 год находилось на стационарном лечении 93 больных с послеожоговой сгибательной контрактурой пальцев ки- сти. Соотношение по полу было практически одинаковым: мальчиков было 55 (59,1 %), дево- чек 38 (40,9 %). В возрасте до 3-х лет было 35 (37,7 %), от 3-х до 5 лет - 24(25,8 %), от 5 до 7 лет - 19 (20,4 %), старше 7 лет - 15 (16,1 %). Причиной развития рубцовой контрактуры чаще служил ожог кипятком - 57 больной (61,3 %), у 25 (26,9 %) ожог открытым пламенем, и у 11 (11,8 %) электроожог. Все больные до поступления в стационар получали консервативное лечение по поводу ожога по месту житель- ства. Контрактура пальцев правой кисти выявлена у 53 больных (57 %), левой у 37 (39,8 %), а у 3-х (3,3 %) обеих кистей. Все они до поступления в стационар получали консервативное лечение по месту жительства, но без эффекта. Лечебная тактика заключалась в хирургическом устранении контрактуры пальцев кистей с аутодермопластикой. В раннем послеоперационном периоде осложнений со стороны раны не было. После выписки из стационара больные нахо- дились на диспансерном наблюдении и регулярно каждые 2-3 месяца проходили контрольный осмотр, получали курс физиотерапевтических процедур - ультразвук с гелью « контрату- бекс», ЛФК. Выводы. Таким образом, послеожоговая рубцовая контрактура пальцев у детей является тяжелым последствием термических ожогов, требующая своевременное оперативное лечение. Методом выбора при хирургической коррекции контрактуры является аутодермопластика.