PATOLOGIYa PODZhELUDOChNOY ZhELEZY U DETEY V NOVOSIBIRSKOY OBLASTI

详细

全文:

Актуальность. Патология поджелудочной железы у детей встречается относительно редко и в основном представлена острым воспалением поджелудочной железы. Однако, в последнее время, отмечается рост числа выявленных острых панкреатитов в данной когорте пациентов. В этиологии панкреатита у детей превалируют посттравматические, лекарственноиндуциро- ванные факторы и панкреатиты на фоне врожденных пороков развития гепатопанкреатоби- лиарной зоны, однако значительную долю сохраняют идиопатические панкреатиты. Что, несо- мненно, заостряет внимание на тщательном сборе анамнеза. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни детей, госпита- лизированных в детское хирургическое отделение по поводу острой патологии поджелудочной железы в период с 2015 по 2020 гг. Результаты и обсуждение. В указанный период зарегистрировано 8 детей (м:ж = 1:1), у ко- торых выявлено 10 случаев воспаления поджелудочной железы, два из которых являлись воз- вратной формой течения острого панкреатита. Средний возраст детей составил 8,5±4,6 лет (min=2, max=14). По этиологической структуре выявлено 2 посттравматических панкреатита и 2 лекарственноиндуцированных (препарат Вальпроевой кислоты и антибиотик ряда Ма- кролидов), в остальных случаях точную причину выявить не удалось. Всем детям в ранний срок был назначен Октреатид. Энтеральное кормление готовым жидким изокалорическим питанием с физиологическим содержанием белка в среднем начато на 2,3±1,2 сут. (min=1, max=5). В одном случае идиопатического панкреатита, который дважды протекал возвратной формой, в начальном периоде в связи с формированием псевдокисты произведено её наруж- ное дренирование под УЗ-навигацией, дренаж удален на 20-е сутки. В одном случае ребенку с посттравматическим панкреатитом и формированием псевдокисты тела поджелудочной же- лезы наложен цистогастроанастомоз. Осложнений оперативного вмешательства выявлено не было. У всех детей средний койко-день в ОРИТ составил 7,6±7,3 сут. (min=0, max=23). Общий койко-день - 18,4±10,9 сут. (min=4, max=40). Выводы. Согласно общемировым данным, частота встречаемости острого панкреатита у детей возрастает от года к году, что, несомненно, обусловливает высокую актуальность дан- ной проблемы. Течение острого панкреатита у детей схоже со взрослыми пациентами, однако требует повышенной настороженности в связи с повышенным риском реализации органной недостаточности.