SLUChAY VYRAZhENNOGO DERMATITA POSLE AUTODERMOPLASTIKI

详细

全文:

Актуальность. Лечение термических ожогов и их последствий у детей остается одной из актуальных проблем, несмотря на достижения современной медицины, что обусловлено высо- кой частотой данного вида повреждений. Ожоги занимают третье место среди травм мирного времени и составляют 30 % всех травматических повреждений. Среди пациентов с термиче- скими повреждениями дети составляют от 13,8 % до 75,3 %. Цель. Описать случай консервативного лечения выраженного дерматита после аутодермо- пластики. Материалы и методы. Под нашим наблюдением в феврале 2020 на базе ТГКБСМП им. Д.Я. Ваныкина с диагнозом: Состояние после перенесенного термического ожога. Грану- лирующие раны левого бедра и голени, правой голени и спины, находился ребенок Б., 16 лет. Из анамнеза: поступил с жалобами на наличие рубцовых изменений кожи нижних конеч- ностей, спины, наличие открытых ран, местами - гранулирующих, после аутодермопластики. При осмотре - кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные. По внутренним орга- нам и системам без особенностей. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Местно: в области нижних конечностей, спины имеются рубцы плотноэластической консистенции, площадью около 12 % поверхности тела, безболезненные при пальпации, красно-бурого цвета, участки раневой по- верхности, гранулирующие раны в области левого бедра, левой и правой голени, спины, во- круг высыпания, шелушение. Неврологическая симптоматика без особенностей. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови - без патологии. Консилиум в составе смежных специалистов (хирург, дерматолог, педиатр-гастроэнтеролог) - дерматит, отягощенный аутогенной интоксикацией. Лечение: первичная хирургическая обработка ран, перевязки, инфузионная терапия, анти- бактериальная и гормональная терапия, симптоматическое лечение. Выводы. Своевременное адекватное комплексное (хирургическое и консервативное) лече- ние осложнений после аутодермопластики приводит к выздоровлению и хорошим косметиче- ским результатам.