SINDROM POLANDA NA AMBULATORNOM PRIEME DETSKOGO KhIRURGA

详细

全文:

Синдром Поланда (СП) в настоящее время встречается с частотой 1:30 000 - 1:32 000 но- ворожденных и характеризуется комплексом пороков, таких как отсутствие большой и малой грудной мышц, ателию или амастию, синдактилию, деформацию или отсутствие нескольких рёбер. Синдром этот в 80 % случаев бывает правосторонним. Хирургическое лечение СП до сих пор не потеряло свою актуальность, оно сложное в техническом плане и осущестляется в несколько этапов, одна из целей которого в нашем случае - реконструкция молочной же- лезы и моделирование соска. В условиях поликлиники мы наблюдали 2 пациенток с правосторонним СП в возрасте 15-17 лет. У обеих отмечалось отсутствие большой грудной мышцы и молочной железы спра- ва смомента рождения, по данным компьютерной томографии грудной клетки патологических изменений костного скелета выявлено не было. По результатам ЭКГ у одной из пациенток диагностирована неполная блокада правой ветви пучка Гиса. Обе пациентки оперированы в плановом порядке в отделении пластической и челюстно- лицевой хирургии, в обоих случаях была выполнена реконструкция правой молочной железы при помощи ротированной широчайшей мышцы спины с установкой тканевого экспандера. Через 4 месяца выполнен второй этап операции - замена экспандера на эндопротез. В по- слеоперационном периоде осложнений не наблюдалось, в течение 4-5 дней проводилась про- филактическая антибактериальная терапия, швы сняты на 9-10 сутки после операции, после чего пациентки выписаны из отделения в удовлетворительном состоянии. Больные осмотрены нами через 1 год после операций, жалобы не предъявляли, во всех двух случаях достигнут хороший косметический результат.