TRANSSKROTAL'NAYa ORKhOPEKSIYa PRI PAKhOVYKh FORMAKh DVUKhSTORONNEGO KRIPTORKhIZMA

详细

全文:

Лечение крипторхизма у детей в настоящее время является социально значимым. Существу- ющие методы хирургической коррекции крипторхизма, несмотря на достигнутые значитель- ные успехи имеют рецидивы и осложнения. Описаны способы трансскротальной орхопексии. Однако, публикаций в отечественной литературе недостаточно для формирования алгоритма применения трансскротального доступа при двухстороннем крипторхизме у мальчиков. Целью работы явилась определение возможности использования трансскротального досту- па при орхопексии у мальчиков с крипторхизмом. За период с 2011 г. по 2020 г. было оперировано 72 мальчика с различными паховыми фор- мами двухстороннего крипторхизма с использованием трансскротального доступа. Из них 5 имели высокую паховую ретенцию яичка (у внутреннего отверстия пахового канала), 30 - низкую паховую ретенцию, 35 - паховую эктопию и 2 - бедренную эктопию. У всех маль- чиков была выполнена одномоментная двухсторонняя трансскротальная орхопексия. Орхо- пексия выполнялась из доступа по срединной линии мошонки. Данный доступ позволял из одного разреза проводить двухстороннюю орхопексию. Результаты лечения оценивали через 2, 6 и 12 месяцев после операции. Осложнения были выявлены у 7 мальчиков: у 1 - одно- сторонний рецидив крипторхизма, у 1 - односторонняя гипотрофия яичка и у 5 - в виде подкожной гематомы мошонки, которая самостоятельно купировалась в течение двух месяцев. Рецидив крипторхизма и гипотрофия яичка возникли при использовании трансскротального доступа у мальчиков с высокой паховой ретенцией яичка. Таким образом, двухстороннюю трансскротальную орхопексию целесообразно использо- вать у мальчиков с низкими паховыми формами, паховой и бедренной эктопией яичка. Дан- ный доступ нецелесообразно использовать при высокой паховой ретенции яичка.