SEKVESTRATsIYa LEGKIKh U DETEY GRUDNIChKOVOGO PERIODA

详细

全文:

Обоснование. Актуальность проблемы секвестров легких обусловлена малой частотой встреча- емости, сложностью диагностики и лечения данного вида порока. Цель: провести ретроспективный анализ лечения детей с секвестрацией легкого на базе нашей клиники за 37-летний промежуток времени. Методы. В клинике детской хирургии ФГБОУ ВО АГМУ на базе КГБУЗ «АККЦОМД» за отрезок времени с 1984 по 2021 г. находилось на обследовании и лечении 5 детей в возрасте от периода новорожденности до 1 года. Мальчиков из них было 4. У 4 детей диагноз был установлен еще внутриутробно на аппарате УЗИ экспертного типа. После рождения всем им проведено УЗИ и рент- генологическое обследование в 2 проекциях, и только у 2 пациентов было подозрение на какое-то образование в проекции нижней доли легкого. Диагноз был подтвержден во всех случаях с по- мощью МСКТ. Более информативная картина получена при проведении МСКТ с контрастированием. В 4 случаях выявлена экстралобарная секвестрация, в 1 случае - интралобарная. Результаты. Всего прооперировано в клинике 3 пациента. В одном случае проведена откры- тая операция: торакотомия справа, удаление секвестра размерами 3×2 см с перевязкой сосуда, отходящего от аорты диаметром 3,5 мм. У 2 больных произведено торакоскопическое удаление экстралобарного секвестра. При этом у одного ребенка лигирована артерия, не только отходящая от аорты, но и сосуд, идущий из-под диафрагмы. Во всех случаях наступило выздоровление. Один ребенок с интралобарным секвестром уехал на лечение в Федеральный центр. Еще один ребенок находится в процессе наблюдения. Клиническое проявление заболевания в виде кашля и ОРВИ было лишь у одного пациента. Заключение. Секвестрация легкого - довольно редкая патология. Диагностика заболевания возможна с помощью МСКТ, что позволяет выбрать адекватную тактику ведения данного порока развития.