MALOINVAZIVNOE LEChENIE PILONIDAL'NYKh ZABOLEVANIY U PODROSTKOV

详细

全文:

Актуальность. Пилонидальная киста или эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) является рас- пространенным заболеванием, встречающимся у 4-5 % здоровых детей и подростков на про- филактических осмотрах. Соотношение у мальчиков и девочек составляет 3 : 1 соответственно. Актуальность проблемы обусловлена не вполне удовлетворительными результатами хирурги- ческого лечения, частотой рецидивов, что сказывется на качестве жизни и уровне социальной адаптации. Предложено множество методик оперативных вмешательств, что свидетельствует о продолжающихся поисках единого и правильного способа лечения. Цель: оценить возможность и эффективность применения малоинвазивного вмешательства при пилонидальных заболеваниях у подростков. Материалы и методы. В период с 2018 по 2022 г. в детском хирургическом отделении ГБУЗ НСО ГНОКБ пролечено 55 детей с пилонидальными заболеваниями. Гендерная принадлежность - 41 мальчик, девочек - 14. Проведен ретроспективный анализ частоты возникновения рецидивов, сроков госпитализации и заживления послеоперационной раны. Результаты. Дети были разделены на 2 группы. Всем детям оперативные вмешательства с мо- мента дебюта заболевания (нагноения) выполнялись в сроки от 2 нед. до 12 мес. В 1-й группе выполнялось полное иссечение пилонидальной кисты в пределах здоровых тканей, таких было 25 детей. У 30 пациентов из 2-й группы выполнялось иссечение свищевых ходов с санацией и об- работкой анатисептиком полости пилонидальной кисты, без ушивания. Госпитализация в 1-й группе длилась 7 ± 3 дн., во 2-й - 3 ± 1 дн. В 1-й группе сроки заживления послеоперационной раны у 16 подростков произошло без осложнений, у 9 детей отмечалось нагноение послеоперационной раны. Сроки заживления раны в данной группе в среднем 25,4 дней. Сроки заживления после- операционных ран во 2-й группе в среднем 24,7 дня. Рецидивов во 2-й группе не было. Заключение. Методика прецизионного иссечения свищевых ходов с последующей санацией полости пилонидальной кисты у подростков является эффективной и обладает меньшей травма- тичностью, отсутствием необходимости в обезболивании и антибактериальной терапии в послеопе- рационном периоде, снижением срока госпитализации, отсутствием рецидивов. Однако, учитывая малое количество пациентов, исследование в данном направлении продолжается.