REZUL'TATY KhIRURGIChESKOY KORREKTsII KILEVIDNOY DEFORMATsII GRUDNOY KLETKI U DETEY PO ABRAMSONU

详细

全文:

Обоснование. Килевидная деформация грудной клетки (КДГК) - врожденный порок раз- вития, который характеризуется выпячиванием вперед грудины и сочленяющихся с ней ребер, который занимает 2-е место среди всех врожденных деформаций грудной клетки и составляет 1-3 : 10 000 рожденных. Золотым стандартом устранения КДГК до 2004 г. являлся метод открытой торакопластики по Равичу. Неудовлетворенность большой травматичностью, плохим косметическим результатом, длительной реабилитацией привели к разработке малоинвазивного атравматичного метода по Абрамсону, который успешно применяется в ведущих клиниках в настоящее время. В данном исследовании рассматривается наш хирургический опыт лечения детей с килевидной деформацией грудной клетки. Цель: оценка результатов хирургического лечения килевидной деформации грудной клетки у детей. Методы. С 2011 по 2022 г. в отделении детской хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимир- ского коррекция порока по Абрамсону проведена 16 пациентам, из них все мужского пола. Одному из данных пациентов проведена комбинированная торакопластика по Абрамсону и Нассу по типу sandwich procedure, в связи с деформацией грудной клетки по воронкообразному и килевидно- му типу. Критериями оценки результата являлись: собственная оценочная шкала, анкетирование, данные индекса Гижицкой по обзорной рентгенографии, индекс Галлера по МСКТ. Результаты. Хирургическое лечение проведено 16 детям, возраст на момент операции составил 14 ± 3 лет, срок госпитализации, включая обследование, оперативное лечение и послеоперацион- ную реабилитацию составил 2,5 года. Средняя продолжительность операции равна 2 ч. Среднее количество койко-дней после операции составило 7 дней. В дальнейшем отмечались осложне- ния у 2 детей (12,5 %), не повлиявшие на окончательный результат, реабилитационный период до полного восстановления физической активности составил 6 мес., результат лечения оценивался каждые 3 мес. после операции. Отличный результат в 14 (87,5 %) случаях, удовлетворительный в 2 (12,5 %) случаях. Заключение. Оперативный метод хирургической коррекции по Абрамсону характеризуется низ- кой травматичностью, коротким реабилитационным периодом, отличным косметическим результа- том. Является альтернативой лечения КДГК методом компрессионной системы.