MINIMAL'NO INVAZIVNOE LEChENIE PILONIDAL'NYKh KIST: SPOSOB GIPS

详细

全文:

Актуальность. В настоящее время остается актуальной проблема хирургического лечения пилонидаль- ных кист за счет сохраняющихся неудовлетворительных результатов лечения и довольно высокой частоты рецидивов. Интерес представляет минимально инвазивный способ лечения пилонидальных кист, пред- ложенный M.Gips (2008), основанный на иссечении первичных и вторичных свищевых ходов и кюретаже кистозной полости. Цель. Оценить эффективность минимально инвазивного лечения больных пилонидальными кистами по способу Gips. Материалы и методы. За период с января 2020 г. по май 2021 г. было пролечено 15 детей с пилони- дальными кистами. Группу исключения составили случаи, осложненные абсцедированием. Всем пациентам предоперационно выполнялось навигационное УЗИ с целью определения размеров кисты, ее локации, характера содержимого, состояния окружающих тканей. Антибиотикопрофилактика за 30 минут до опе- ративного вмешательства. Оперативное лечение проходило под местной анестезией 1% р-ром лидокаина. Положение пациента в положении лежа на животе. Иссечение свищевых ходов при помощи Dermo-punch с последующим удалением содержимого и кюретажа стенки кисты. Кожные послеоперационные отверстия оставляли открытыми без наложения швов, в раны устанавливались марлевые турунды. В последующем проводились ежедневные перевязки до полного заживления ран. Результаты. Гендерный состав: 75% юношей и 25% девушек. Средний возраст - 15,6 года. Средний срок заболевания - 5,1 мес. Среднее время операции составило 15 мин. Возобновление двигательного режима - в первые сутки после операции. Обезболивание путем приема НПВС первые 2 дня послеопе- рационного периода. Ранних послеоперационных осложнений не отмечено. Среднее время пребывания в больнице - 3,8 сут. Полное заживление вторичным натяжением в среднем через 3,9 нед. Катамнез в среднем составил 7 мес.: ранние рецидивы 6,7% (1). Выводы. Малоинвазивное лечение пилонидальных кист по Gips отличается минимальным доступом, примитивной оперативной техникой, обеспечивая тем самым хороший косметический результат, раннее восстановление трудоспособности и минимальное количество ранних осложнений. Оценка отдаленных результатов позволит оптимизировать способ, программу послеоперационных наблюдения и показания к селекции пациентов.