KLINIChESKOE PROYaVLENIE ZhESTKOY KOMPRESSII ORGANOV MOShONKI PRI UShchEMLENNOY PAKhOVOY (YaIChKOVOY) GRYZhE

详细

全文:

Введение. Ущемление паховой грыжи - наиболее частое и опасное осложнение. Риск ущемления и странгуляции при паховой грыже существенно выше у детей первых трех месяцев жизни и колеблется, по данным разных авторов, от 28 до 31%, к 6 мес. данный показатель снижается до 15-24%. Описание клинического наблюдения. Под нашим наблюдением в марте 2021 г. на базе детского хи- рургического отделения ТГКБСМП им. Д.Я. Ваныкина с диагнозом: «Ущемленная яичковая грыжа справа», находился ребенок Б., 2 мес. Из анамнеза: 24.03.2021 мальчик поступил с жалобами матери на перио- дическое беспокойство, рвоту. Со слов мамы ребенок болен около 12-13 ч, когда начал периодически беспокоиться, ночью спал плохо. Утром однократная рвота. Пациент доставлен в ДХО. Госпитализирован по экстренным показаниям после осмотра детского хирурга с диагнозам: «Ущемленная паховая грыжа справа». УЗИ органов мошонки от 24.03.2021 - УЗ-признаки паховой грыжи справа, нельзя исключить ущемление. Гидроцеле справа. Состояние при поступлении средней степени тяжести. Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные. Температура при поступлении в норме. По внутренним органам и си- стемам без особенностей. При осмотре отмечается периодическое беспокойство, половые органы по воз- расту, по мужскому типу. Яички в мошонке. В пахово-мошоночной области имеется выраженный отек, боли при пальпации, определяется выпячивание по ходу семенного канатика не вправимое в брюшную полость. ОАК от 25.03.2021 - выраженный лейкоцитоз, снижение гемоглобина. ОАМ - без патологии. УЗИ органов брюшной полости - без патологии. НСГ от 25.03.2021 - без патологии. Контрольное УЗИ мошонки от 31.03.2021 - отечность мягких тканей мошонки справа, небольшое количество жидкости во- круг правого яичка (состояние после оперативного лечения). Лечение: симптоматическая терапия, антибиотикотерапия. Оперативное лечение от 24.03.2021 - гры- жесечение. Швы сняты на 7-е сутки, заживление первичным натяжением. Послеоперационный период без особенностей. Заключение. Данный случай свидетельствует, что ущемленные паховые грыжи в некоторых случаях могут привести к компрессии элементов семенного канатика и яичка. При ранней диагностике и активном оперативном лечении можно избежать дальнейших осложнений в виде атрофии органа.