УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МОШОНКИ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Полный текст

Введение. Наиболее часто синдром острой мошонки вызывается перекрутом гидатид (75-80%), реже - воспалительными заболеваниями яичка и придатка (14%), еще реже - перекрутом яичка (8%). Несмотря на наличие сложных методов диагностики, рутинное клиническое обследование остается основным в диф- ференциальной диагностике заболеваний, входящих в широкое понятие синдрома отечной мошонки. Порой бывают разногласия между данными клинического обследования и данными инструментальных методов, в таких случаях дальнейшую тактику решает детский хирург. Среди инструментальных методов диагностики острых заболеваний органов мошонки ультразвуковое исследование (УЗИ) является методом выбора, так как это доступный, высокоинформативный и неинвазивный метод исследования. Цель исследования. Оценить информативную значимость ультразвукового исследования при острых заболеваниях органов мошонки. Материалы и методы. В клинике БУЗОО «Городской детской клинической больницы № 3» хирургическо- го отделения № 2 Омска находились 918 пациентов, поступивших с синдромом острой мошонки в период с 2017 по 2019 гг. Ультразвуковое исследование было проведено 636 (69%) детям, поступившим в приемное отделение ГДКБ № 3. 95% больным была проведена неотложная операция. Результаты. Среди нозологических форм, которые вызывают острое заболевание органов мошонки, наиболее часто встречается поражение гидатид (81%), реже - воспалительные заболевания яичка и при- датка (11%) и перекрут яичка 5%. Орхэктомия выполнена у 18% пациентов, поступивших с перекрутом яичка. В статье представлены эхографические признаки поражения гидатиды и перекрута яичка. Установ- лена чувствительность и специфичность УЗИ при острых заболеваниях органов мошонки у детей. При УЗИ поражение гидатиды визуализируется в виде гипер- или гипоэхогенного образования, располагающегося в большинстве случаев между яичком и придатком. Показатели диагностической эффективности УЗИ ор- ганов мошонки при поражении гидатиды были следующими: чувствительность - 77,3%; специфичность - 33,3%. При перекруте яичка УЗИ является обязательным методом исследования. Показатели диагно- стической эффективности УЗИ органов мошонки при перекруте яичка: чувствительность - 52%; спец- ифичность - 100%. Заключение. Таким образом, УЗИ является обязательным методом исследования при острых заболева- ниях органов мошонки. Результат данного исследования напрямую зависит от квалификации врача ультра- звуковой диагностики и уровня ультразвуковой техники. В большей части УЗИ органов мошонки позволяет первично установить нозологическую форму заболевания, выбрать правильную лечебную тактику и объем хирургического вмешательства.