OMENTIT - KAK OSLOZhNENIE OSTROGO APPENDITsITA U DETEY

详细

全文:

Введение. Острый аппендицит - тяжелая и многоликая патология, характеризующаяся многообразием осложнений. На развитие этих осложнений, выявление их и лечение влияет много факторов. Цель исследования. Выявление причин, частоты, степени поражения большого сальника при деструк- тивном аппендиците. Материалы и методы. В хирургической клинике госпиталя находились на лечении 36 детей с деструктив- ным аппендицитом и поражением сальника. Мальчиков - 22 (61,1%), девочек - 14 (38,9%). По возрасту: до 6 лет - 8 (22,3%), 6-10 лет - 16 (44,5%), 10-16 лет - 12 (33,3%). Форма аппендицита с осложнением сальника: острый флегмонозный - 6 (16,7%), гангренозный - 9 (25%), эмпиема червеобразного отростка - 5 (13,8%), гангренозно-перфоративный - 16 (44,5%). Форма оментита: инфильтративный - 20(55,5%), флегмонозный - 11 (30,6%), абсцедирующий - 5 (13,9%). Во всех случаях была выполнена аппендэктомия и резекция сальника в пределах здоровых тканей. Для предотвращения спаечного процесса поверхность резецированного сальника суживалась и вворачивалась внутрь. Результаты. Послеоперационные осложнения: нагноение ран - 2 (5,5%), ранняя спаечная непроходи- мость - 2 (5,5%). Все случаи разрешены консервативным путем. У одного пациента через год выявлена поздняя спаечная непроходимость. Лечение оперативное. Все пациенты выписаны с выздоровлением. Заключение. Оментит - как осложнение острого аппендицита встречается часто. Во время операции необходимо провести ревизию припаянного сальника и, исходя из интраоперационной находки, провести хирургическое вмешательство для исключения осложнения.