АНДРОГЕНПОЗИТЫВНЫЕ ГЛАДКОМЫШЕЧНЫЕ КЛЕТКИ В СТЕНКИ ЯИЧКОВОЙ И ЭКСТРАГЕНИТАЛЬБНЫХ ВЕН У ПАЦИЕНТОВС ВАРИКОЦЕЛЕ

Аннотация

Полный текст

Актуальность. При варикоцеле отмечается многократное увеличение концентрации те- стостерона в яичковой вене по сравнению со здоровыми мужчинами. Известен вазодиляти- рующий эффект высоких концентраций тестостерона, реализации которого способствует его взаимодействие с андрогеновыми рецепторами в сосудистой стенке. Материалы и методы. Нами проведены имуногистохимические исследования венозной стенки яичковой и экстрагенитальных вен 16 пациентов с варикоцеле полученных при вы- полнении сувингвинальной варикоцелэктомии с использованием моноклониальных антител к рецепторам андрогена (Clone AR 441, «Dako»). ИГХ-реакцию проводили с использованием системы детекции EnVision Flex на Autostainer Link48. Докрашивание срезов осуществляли ге- матоксилином Майера. Препараты исследовали под микроскопом (Olympus BX41) с фотофик- сацией (Olympus DP12). Проведено морфометрическое исследование с подсчетом соотноше- ния андроген рецепторов (АР) позитивных и АР-негативных гладкомышечных клеток (ГМК), при постоянном увеличении микроскопа 400, не менее чем в 8-10 полях зрения средней оболочки каждой вены. Поле зрения при этом увеличении микроскопа охватывало в среднем около 60-80 ГМК крупных вен. Результаты. При исследовании яичковой вены объемная доля АР-позитивных ГМК соста- вила 85,6 % [79, 1; 92, 2], экстрагенитальных вен 56,7 % [48, 1; 59, 3]. Наши исследования выявили увеличение (p < 0,02) концентрации АР позитивных ГМК в стенке яичковых вен по сравнению с экстрагенитальными венами тех же пациентов. Заключение. Высокая объемная доля андроген-позитивных ГМК стенки яичковой вены создает условия для реализации вазодилятирующего эффекта высоких концентраций тесто- стерона, что можно рассматривать в качестве дополнительного механизма, усиливающего ге- модинамические нарушения в бассейне тестикулярной вены при варикоцеле.