КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Полный текст

Актуальность. Качественная, оперативная оценка тяжести состояния ребенка с сочетан- ной травмой и выбор соответствующей тактики лечения - необходимо для благоприятного исхода. Цель. Целью нашей работы стал анализ достоверности и чувствительности шкал тяжести состояния AIS и ISS в детской практике. Материалы и методы. В клинике ВГМУ им.Н.Н.Бурденко с 2016 по 2019 год на лечении на- ходился 251 ребенок с сочетанной травмой, из них 63 % - мальчиков, 37 % - девочек. Чаще травмы были получены при ДТП или в быту - по 33 %, на улице - 16 %. У 188 детей было зарегистрировано ясное сознание, 22 - доставлены в состоянии оглушения, 15 - сопора, 26 - в состоянии комы 1, 2, 3 степени. В нашей клинике при поступлении состояние 172 ре- бенка оценено как средней степени тяжести, 61 - тяжелое состояние, 18 - крайне тяжелое. Результаты. После анализа степени тяжести состояния по шкалам AIS и ISS по Европей- скому и Российскому варианту, которые несколько отличаются по границам областей тела, мы получили, что 40 % детей имели легкую степень повреждений, 19 % - среднетяжелые по- вреждения, 16 % - тяжелые, 13 % - крайне тяжелые, 12 % - не являлись сочетанными по Российскому варианту, тогда как по Европейскому варианту в данной группе оказались лишь 4 % детей. Выводы. Сопоставив полученные результаты с данными, отраженными в историях болез- ней о тяжести при поступлении в приемное отделение, можно сделать Выводы. Шкалы AIS/ISS несут большую диагностическую и прогностическую значимость в оценке состояния при со- четанной травме и составлении плана лечения. Более чувствительным является Европейский вариант шкал AIS/ISS, так как содержит более детальный набор областей тела. Шкалы AIS/ISS подходят для использования в педиатрической практике, так как дают достоверные результа- ты, совпадающие с используемыми сейчас методами определения тяжести состояния, но при этом основывают на более объективных показателях.