УСТРАНЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНОЙ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА

Аннотация

Полный текст

Актуальность. Практически все односторонние расщелины верхней губы (даже скрытые) и более 80 % двусторонних расщелин сопровождаются деформацией носа, которая обусловле- на недоразвитием и деформацией его костно-хрящевого отдела, которые усугубляются недо- развитием верхней челюсти, нарушением мышечного баланса по обе стороны от расщелины и развитием послеоперационного рубцового процесса в области дна носового хода Материалы и методы. Проанализированы результаты оперативного лечения 168 пациентов в сроки до 20 лет. В исследовании использовались методы: клинический, рентгенологический и статистический, которые позволили решить поставленные задачи, опираясь на принципы доказательной медицины. Результаты и обсуждение. В возрасте 4-6 месяцев детям с врожденной односторонней или двусторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба выполняли первич- ную ринохейлопластику. В зависимости от вида расщелины уранопластику проводили в воз- расте 1-2 года. Если у пациентов сохранялась деформация носа или верхней губы, корригиру- ющую операцию выполняли в дошкольном возрасте (5-6 лет) или предпубертатном периоде (10-12 лет), часто одновременно с костной пластикой альвеолярного отростка. Окончательную коррекцию всех измененных структур носа с использованием приемов пластической эстети- ческой хирургии проводится после завершения роста лицевого скелета (16 лет и старше). При деформации лицевого скелета симультанно выполняли ортогнатические операции. Выводы. Устранение врожденных, остаточных и вторичных деформаций лица позволяет улучшить внешний вид пациентов, функции дыхания, приема пищи и речи, способствует их лучшей социальной адаптации в обществе и уменьшает вероятность психологической травмы, особенно в детском и подростковом возрасте, когда психика неустойчива и очень ранима.