МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕМ ЭНТЕРОКОЛИТЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – представить морфологические и морфометрические изменения гистоархитектоники кишечной стенки при некротизирующем энтероколите у новорожденных с учетом вариантов исхода заболевания. Материалы и методы. В клинике ПИМУ с 2003 по 2017 гг. проводили морфологическое изучение гистологических срезов кишечника у 99 оперированных больных с НЭК. Пациенты были разделены на группы: группа I – 72 выживших новорожденных (благоприятный исход), группа II – 27 умерших (неблагоприятный исход). Объектом изучения служил операционный материал из подвздошной и толстой кишок. Результат. Морфологические изменения в стенке кишечника при НЭК позволяли прогнозировать направленность исхода заболевания. В работе доказана ведущая роль дренажной функции лимфатического аппарата, которая полностью реструктурирована в операционном материале кишечника пациентов с «неблагоприятным» течением. Изменения клеточного состава в виде недостаточного количества клеток фибробластического ряда и разобщения эпителиально-стромальных контактов способствовали дальнейшей деструкции стенки кишки с прогрессированием экссудативных процессов.

Об авторах

И. Ю. Карпова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: ikarpova73@mail.ru

КАРПОВА Ирина Юрьевна - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры детской хирургии

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

Россия

В. В. Паршиков

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: fake@neicon.ru

ПАРШИКОВ Вячеслав Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой детской хирургии

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

Россия

Н. Ю. Широкова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: fake@neicon.ru

ШИРОКОВА Наталья Юрьевна - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник группа патологической анатомии

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

Россия

Е. Д. Пятова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: fake@neicon.ru

ПЯТОВА Евгения Дмитриевна - старший преподаватель кафедры медицинской физики и информатики

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

Россия

Д. В. Молчанова

Детская городская клиническая больница № 27

Email: fake@neicon.ru

МОЛЧАНОВА Дарья Васильевна - врач – детский хирург

603035, г. Нижний Новгород, улица Ярошенко, 7 А

Россия

А. А. Бебенина

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: fake@neicon.ru

Студентка 6 курса педиатрического факультета

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1

Россия

Список литературы

  1. Lin P. W., Stoll B. J. Necrotising enterocolitis. J. Lancet. 2006; 368:1271–83. https://doi.org/10.1016/s0140–6736(06)69525–1
  2. Blacely M. L. Postoperative outcomes in very-low-birth weight infants with necrotizing enterocolitis/ M. L. Blacely.J. Ann. Surg. 2005;241 (6):984–94. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000164181.67862.7f
  3. Henry C. W. Current issues in the management of necrotizing enterocolitis.J. Seminars in Perinatology. 2004; 28 (3):221–33
  4. Подкаменев В. В. Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных / Под ред. проф. В. В. Подкаменева, чл.‑кор. РАМН, проф. Е. Г. Григорьева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина»; Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, – 2010. – 244. – C. 163–170
  5. Van Vliet E. O., de Kieviet J. F., Oosterlaan J., van Elburg R. M. Perinatal infections and neurodevelopmental outcome in very preterm and very low-birthweight infants: a meta-analysis. JAMA Pediatr. 2013;167:662–8, https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.1199
  6. Merhar S. L., Ramos Y., Meinzen-Derr J., Kline-Fath B. M. Brain magnetic resonance imaging in infants with surgical necrotizing enterocolitis or spontaneous intestinal perforation versus medical necrotizing enterocolitis.J. Pediatr. 2014;164:410. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.09.055
  7. Strunk T., Inder T., Wang X. Y., Burgner D., Mallard C., Levy O. Infection-induced inflammation and cerebral injury in preterm infants.J. Lancet Infect Dis. 2014; 14:751–62. doi.org/10.1016/s1473–3099(14)70710–8
  8. Gussenhoven R., Westerlaken R. J., Ophelders D., Jobe A. H., Kemp M. W., Kallapur S. G. Chorioamnionitis, neuroinflammation, and injury: timing is key in the preterm ovine fetus. J. Neuroinflammation. 2018;15:113. https://doi.org/10.1186/s12974-018-1149-x
  9. Козлов Ю. А. Стриктуры кишечника у новорожденных после некротизирующего энтероколита (пост-нэк стриктуры кишечника)/ Ю. А. Козлов, К. А. Ковальков, Д. М. Чубко, П. Ж. Барадиева, А. Д. Тимофеев, Г. П. Ус, Н. Н. Кузнецова//Детская хирургия. – Издательство: «Медицина» Москва, – 2016. – Т.20. – № 6. – c.228–234
  10. Муратов И. Д. Послеоперационный перитонит у новорожденных. Проблемы диагностики и лечения/ И. Д. Муратов // Детская хирургия. – 2006. – № 1. – c. 46–48
  11. Ионушене С. В., Красовская Т. В., Новожилов В. А., Кикина Е. И. Хирургические осложнения некротического энтероколита у новорожденных детей: патогенетическое обоснование путей профилактики// Детская хирургия – 2004. – № 2. – c. 15–198
  12. Smith P. L., Hagberg H., Naylor A. S., Mallard C. Neonatal peripheral immune challenge activates microglia and inhibits neurogenesis in the developing murine hippocampus. J. Dev Neurosci. 2014; 36:119–31. https://doi.org/10.1159/000359950
  13. Zonis S., Pechnick R. N., Ljubimov V. A., Mahgerefteh M., Wawrowsky K., Michelsen K. S. Chronic intestinal inflammation alters hippocampal Neurogenesis. J. Neuroinflammation. 2015;12:65. doi.org/10.1186/s12974-015-0281-0
  14. Vinther A. M., Heegaard P. M., Skovgaard K., Buhl R., Andreassen S. M., Andersen P. H. Characterization and differentiation of equine experimental local and early systemic inflammation by expression responses of inflammation-related genes in peripheral blood leukocytes. J. BMC Vet Res. 2016;12:83, doi.org/10.1186/s12917-016-0706-8
  15. Hartel C., Hartz A., Pagel J., Rupp J., Stein A., Kribs A. NOD2 loss-of-function mutations and risks of necrotizing enterocolitis or focal intestinal perforation in very low-birth-weight infants. J. Inflamm Bowel Dis. 2016. 22 (2):249–56, doi: 10.1097/MIB.0000000000000658
  16. Holman R. C., Stool B. J., Curns A. T., Yorita K. L., Steiner C. A. Necrotizing enterocolitis hospitalizations among neonates in the United States. J. Pediatr Perinat.Epidemiol. 2006;20:111–124, doi: 10.1111/j.1365–3016.2006.00756.x
  17. Gribble F. M., Reimann F. Enteroendocrine cells: chemosensors in the intestinal epithelium. J. Annu Rev Physiol. 2016;78:277–99. doi.org/10.1146/annurev-physiol-021115–105439
  18. Sampath V., Menden H., Helbling D., Li. K., Gastonguay A., Ramchandran R. SIGIRR genetic variants in premature infants with necrotizing enterocolitis. J. Pediatrics. 2015;135 (6):e1530–4, https://doi.org/10.1542/peds.2014–3386
  19. Elgin T. G., Kern S. L., McElroy S. J. Development of the neonatal intestinal microbiome and its association with necrotizing enterocolitis. J. Clin Ther2016; 38 (4):706–15, doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.005
  20. Vongbhavit K., Underwood M. A. Prevention of necrotizing enterocolitis through manipulation of the intestinal microbiota of the premature infant. J. Clin Ther. 2016; 38 (4):716–32, doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.006
  21. Ионушене С. В. Клинико-морфологическое обоснование патогенеза и тактики лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных детей: дис. на соиск.учен.степ.канд.мед.наук. – М., – 2002. – с.124
  22. Черпалюк Е. А. Особенности хирургической тактики при некротическом энтероколите у детей: дис. на соиск.учен. степ.канд.мед.наук. – Тюмень, – 2005. ‑с.118
  23. Balance W. A., Dahms B. B., Shenker N. Pathology of neonatal necrotizing enterocolitis: a ten year experience. J. Pediatrics. 1990;117: S6 – S13. doi.org/10.1016/s0022–3476(05)81124–2.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Карпова И.Ю., Паршиков В.В., Широкова Н.Ю., Пятова Е.Д., Молчанова Д.В., Бебенина А.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах