АТИПИЧНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У РЕБЕНКА 8 ЛЕТ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
- Авторы: Мохаммад Б.1, Давлицаров М.А1, Цыбин А.А1, Дегтярев П.Ю1, Вайс А.В1
-
Учреждения:
- Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина
- Выпуск: Том 12 (2022): Спецвыпуск
- Страницы: 101
- Раздел: Статьи
- Дата подачи: 12.12.2022
- Дата публикации: 12.12.2022
- URL: https://rps-journal.ru/jour/article/view/1405
- ID: 1405
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Ключевые слова
Полный текст
Актуальность. Атипичное проявление острого аппендицита встречается у 20-30 % пациентов. Атипизм клинической картины объясняют многообразием вариантов расположения червеобразного отростка в брюшной полости, а также возрастными и анатомо-физиологическими особенностями. Цель: описать атипичное клиническое проявление острого аппендицита. Описание наблюдения. Под нашим наблюдением в октябре-ноябре 2019 г. на базе ТГКБСМП им. Д.Я. Ваныкина находился ребенок 8 лет с диагнозом: «Острый гангренозно-перфоративный аппендицит. Аппендикулярный инфильтрат». Из анамнеза: болен с 24.10.2019 - появились боли в животе непостоянного характера, много- кратная рвота, жидкий стул. 25.10.2019 - повышение температуры тела до 39 °С. 28.10.2019 со- храняются боли в животе, рвота до 10 раз с примесью желчи. 29.10.2019 - рвота 3 раза, жид- кий стул зеленого цвета, повышение температуры тела до 37,8 °С. Педиатром направлен в ДИБ. 30.10.2019 - сохраняются боли в животе постоянного характера. Осмотрен детским хирургом - за- подозрен острый живот. УЗИ органов брюшной полости 30.10.2019: признаки инфильтрата в правой подвздошной области. Госпитализирован по экстренным показаниям. При осмотре - признаки деструктивного аппендицита. Симптомы раздражения брюшины положительные. ОАК 30.10.2019 - лейкоциты 14,3·109/л, СОЭ 16 мм/ч, с/я 73 %. ОАМ - без особенностей. УЗИ-контроль органов брюшной полости 12.11.2019: свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу не выявлено. Петли кишечника без особенностей, перистальтика активная. Операция от 30.10.2019 - аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. После- операционный период протекал гладко. Вывод. На сегодняшний день, в связи с индивидуальными особенностями организма ребенка, зачастую острый аппендицит клинически (в начальном периоде заболевания) проявляется ати- пично (высокая температура тела, жидкий стул, рвота, а основной симптом - боли в животе - запаздывает), следовательно, тщательное выявление местной симптоматики помогает избежать развития перитонита.×
Об авторах
Башир Мохаммад
Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. ВаныкинаТула, Россия
М. А Давлицаров
Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. ВаныкинаТула, Россия
А. А Цыбин
Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. ВаныкинаТула, Россия
П. Ю Дегтярев
Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. ВаныкинаТула, Россия
А. В Вайс
Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. ВаныкинаТула, Россия